舒利迭沙美特羅替卡松粉吸入劑是一種治療可逆性阻塞性氣道疾病的藥物,包括成人和兒童哮喘。那么,舒利迭沙美特羅替卡松粉吸入劑的藥理如何呢?
舒利迭沙美特羅替卡松粉吸入劑的藥理毒理:沙美特羅替卡松粉吸入劑含有沙美特羅與丙酸氟替卡松,兩者有不同的作用方式。沙美特羅起控制癥狀的作用,而丙酸氟替卡松改善肺功能并預(yù)防病情惡化。
舒利迭沙美特羅替卡松粉吸入劑能為同時(shí)使用β-受體激動(dòng)劑和吸入型皮質(zhì)激素治療的病人提供更方便的方案,兩種藥物的各自作用機(jī)制闡述如下:
1.沙美特羅:
沙美特羅分子結(jié)構(gòu)為一條能與受體外點(diǎn)結(jié)合的長(zhǎng)鏈,沙美特羅的藥理特性可提供更有效的針對(duì)組胺誘導(dǎo)的支氣管收縮的保護(hù)作用,并產(chǎn)生至少持續(xù)12小時(shí)的更持久的支氣管擴(kuò)張作用。
體外試驗(yàn)表明沙美特羅可抑制人肺部肥大細(xì)胞介質(zhì)(如組胺、白三烯和前列腺素D2)的釋放,是強(qiáng)有力的長(zhǎng)效抑制制劑。
沙美特羅能抑制人體吸入過(guò)敏原后的速發(fā)與遲發(fā)反應(yīng),對(duì)后者的作用在單劑吸入后能持續(xù)30多個(gè)小時(shí),直至不再有明顯的支氣管擴(kuò)張作用。單劑沙美特羅可減弱支氣管高反應(yīng)性,這些特性提示沙美特羅還有非支氣管擴(kuò)張劑的活性,但其全面的臨床意義尚不清楚,這一機(jī)制不同于皮質(zhì)激素的抗炎作用。
2.丙酸氟替卡松:
吸入推薦劑量的丙酸氟替卡松在肺內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素抗炎作用,因而減輕哮喘的癥狀及惡化,而沒有使用全身性皮質(zhì)激素的副作用。
在長(zhǎng)期吸入丙酸氟替卡松治療期間,即使使用了兒童及成人的最大推薦劑量,腎上腺皮質(zhì)激素的每日分泌量仍保持在正常范圍以內(nèi)。當(dāng)由其它的吸入皮質(zhì)激素改換過(guò)來(lái)后,盡管過(guò)去及現(xiàn)在間斷使用口服皮質(zhì)激素,腎上腺皮質(zhì)激素的每日分泌量仍逐漸改善,這表明在吸入丙酸氟替卡松時(shí)腎上腺功能可恢復(fù)至正常。在長(zhǎng)期治療中,腎上腺儲(chǔ)備也保持正常,用刺激試驗(yàn)時(shí)可檢測(cè)到正常的增值。盡管如此,必須牢記任何由過(guò)去治療而遺留的腎上腺儲(chǔ)備的受損可能會(huì)持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間。
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