支氣管哮喘是氣道慢性炎癥, 由多種炎癥細(xì)胞參與, 臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽和以呼氣相哮鳴音為主的呼吸困難。舒利迭為葛蘭素公司推出吸入型長(zhǎng)效
2 受體激動(dòng)劑( 沙美特羅) 和吸入型糖皮質(zhì)激素( 丙酸氟替卡松) 的聯(lián)合制劑。我們通過(guò)對(duì)吸入舒利迭與單吸入
2 受體激動(dòng)劑、單吸入糖皮質(zhì)激素等的對(duì)比研究, 探討聯(lián)合治療輕、中度氣管哮喘患者肺功能及臨床癥狀改善情況, 試圖為臨床更有效地治療支氣管哮喘提供客觀依據(jù)。用藥一月后, 舒利迭組肺功能改善率明顯優(yōu)于其它兩組, 差別有顯著性( P<0. 05) 。尤其是反映氣道阻塞程度的敏感指標(biāo)MMEF的改善率在舒利迭組更是高達(dá)60. 98%,遠(yuǎn)高于其它二組, 舒利迭組臨床癥狀消失或好轉(zhuǎn)達(dá)80%以上, 優(yōu)于其它二組( 低于50%) 。

　　支氣管哮喘的發(fā)作是氣道綜合性的病理生理變化的結(jié)果, 主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面, 氣道炎癥和氣流阻塞, 后者的主要機(jī)制是小支氣管平滑肌收縮, 粘膜水腫。沙美特羅為長(zhǎng)效
2 受體激動(dòng)劑, 療效持續(xù)12小時(shí), 主要作用于平滑肌細(xì)胞, 具有高度親脂性, 吸收良好, 對(duì)支氣管的舒張作用持久, 且有抑制氣道高反應(yīng)性和炎性介質(zhì)釋放的作用。而吸入型糖皮質(zhì)激素丙酸氟替卡松有較高的親脂性, 對(duì)肺內(nèi)糖皮質(zhì)激素受體有很強(qiáng)的親和力, 是地塞米松的18倍,因此能有效抑制氣道炎性細(xì)胞的滲出, 上皮細(xì)胞的增生和損傷以及基底膜底增厚, 減輕氣道炎癥, 局部作用好, 全身副作用極小。長(zhǎng)效
2 受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素已被證實(shí)在分子水平有相互協(xié)同作用。

　　皮質(zhì)激素可增加平滑肌細(xì)胞&受體的數(shù)量, 而長(zhǎng)效受體激動(dòng)劑可使激素受體活化, 從而對(duì)激素分子更為敏感。因此舒利迭既有抗炎又有持續(xù)擴(kuò)張支氣管的作用, 且在療效上互補(bǔ), 其兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用較單用吸入糖皮質(zhì)激素或單用吸入
2 受體激動(dòng)劑明顯有效。本資料中三組吸入制劑副作用皆較少,可能與藥物僅在肺臟局部發(fā)揮作用有關(guān)。資料中顯示舒利迭組用藥后副作用最少, 而單用吸入糖皮質(zhì)激素或單用吸入
2 受體激動(dòng)劑副作用相對(duì)稍多。

　　本研究應(yīng)用舒利迭( 50/ 250) 治療成人輕、中度哮喘77例, 有效率88. 31%, 結(jié)果表明舒利迭可以有效地改善輕、中度哮喘的肺功能指標(biāo), 緩解哮喘癥狀, 改善生命質(zhì)量, 同時(shí)證明, 舒利迭治療哮喘起效快, 治療第一周各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善, 而在4周治療過(guò)程中持續(xù)得到改善, 本結(jié)果與國(guó)內(nèi)外有關(guān)報(bào)道一致。舒利迭在治療過(guò)程中耐受性良好, 藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低。