COPD穩(wěn)定期控制目標(biāo)為:1、減輕癥狀,阻止病情發(fā)展;2、緩解或阻止肺功能下降;3、改善活動能力,提高生活質(zhì)量4、降低病死率。支氣管舒張劑可松弛支氣管平滑肌,擴(kuò)張支氣管減少或減緩呼吸衰竭的發(fā)生,改善患者肺功能,是治療的主要藥物。膽堿能神經(jīng)的受體分布于大中小各級氣道,但密度隨氣道口徑變小,而降低抗膽堿藥物阻斷受體抗膽堿藥。
舒利迭無明顯不良反應(yīng),大劑量使用也很安全,長期使用會使受體出現(xiàn)上調(diào)現(xiàn)象。噻托溴銨主要作用于及型受體副作用,更少藥效長每日僅需一次用藥,依從性好適合老年人長期安全使用,所以老年COPD患者尤其是中重度患者可考慮噻托溴銨及舒利迭聯(lián)合吸入。在作用時間維持上,可以協(xié)同互補(bǔ)以達(dá)到更好療效,同時可以預(yù)防急性發(fā)病的次數(shù)和程度減少受體激動。劑的使用劑量和心血管等系統(tǒng)的不良反應(yīng),提高療效的同時,減少不良反應(yīng)發(fā)生對于提高患者依從性都具有重要意義!
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