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德巴金聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥效果良好嗎?

來(lái)源:方舟健客出處 發(fā)布時(shí)間:2012/10/4 14:01:23
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    導(dǎo)讀:德巴金與利培酮合并治療伴精神運(yùn)動(dòng)性興奮癥狀的精神分裂癥較單一應(yīng)用利培酮治療效果要好很多,能使沖動(dòng)、破壞、攻擊行為較快得到控制,對(duì)于精神分裂癥典型癥狀的治療也有加強(qiáng)作用,使這種臨床上比較棘手的問(wèn)題得以較好地解決。

  德巴金作為抗癲癇藥物治療癲癇的效果及安全性已得到肯定。利培酮對(duì)精神分裂癥陰性癥狀和陽(yáng)性癥狀皆有較好的療效,但對(duì)一些伴精神運(yùn)動(dòng)性興奮癥狀的精神分裂癥病人治療比較困難。為了探討更好的治療方法,本文比較了利培酮合并德巴金和單用利培酮治療伴精神運(yùn)動(dòng)性興奮的精神分裂癥病人的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

  德巴金是丙戊酸鈉緩釋片,其中含丙戊酸鈉和丙戊酸等成分。其抗癲癇機(jī)制與丙戊酸鈉相同,尚未完全明確,可能與腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)7一氨基丁酸(GABA)的濃度升高有關(guān)。丙戊酸鈉作為情感穩(wěn)定劑已為大家所共知,故德巴金同樣也有穩(wěn)定情感作用。伴精神運(yùn)動(dòng)性興奮的精神分裂癥病人常突然出現(xiàn)沖動(dòng)及攻擊、破壞行為,無(wú)法防御,好挑釁,易激惹,且在其他陽(yáng)性癥狀如幻覺(jué)、妄想支配下,使得這種破壞和沖動(dòng)行為更為嚴(yán)重和頻繁,用單一品種的抗精神藥物往往很難有效快速地控制其急性期癥狀。有人認(rèn)為,病人在出現(xiàn)沖動(dòng)、破壞、攻擊行為的同時(shí),伴有腦內(nèi)相應(yīng)腦區(qū)的異常放電,德巴金正是通過(guò)抑制這種異常放電來(lái)達(dá)到控制病人沖動(dòng)行為的效果。

  1996年,紐約心理衛(wèi)生診室對(duì)5 937例診斷為精神分裂癥病人中的28 應(yīng)用了丙戊酸鹽輔助治療,平均劑量為1 400 mg/d,結(jié)果顯示丙戊酸鹽能夠控制易激惹、敵意和攻擊行為。國(guó)內(nèi)最近研究也表明,丙戊酸鹽聯(lián)合抗精神病藥能夠改善精神分裂癥病人的攻擊行為。

  德巴金為緩釋片,能較好地保持丙戊酸鈉及丙戊酸的有效血藥濃度穩(wěn)定性,可以避免丙戊酸鈉峰濃度過(guò)高,對(duì)孕產(chǎn)婦也是相對(duì)安全的。德巴金與利培酮合用,一方面通過(guò)情感穩(wěn)定作用控制病人的興奮躁動(dòng);另一方面,利用其增強(qiáng)抗精神病藥物的作用加強(qiáng)對(duì)精神分裂癥典型癥狀的治療作用。另外,在德巴金合并利培酮治療過(guò)程中,藥物副作用主要表現(xiàn)為錐體外系副作用和體質(zhì)量增加,肝功能檢查中偶有一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶增高,與單用利培酮組的副作用發(fā)生率比較無(wú)顯著性差異。

  綜上所述,德巴金與利培酮合并治療伴精神運(yùn)動(dòng)性興奮癥狀的精神分裂癥較單一應(yīng)用利培酮治療效果要好很多,能使沖動(dòng)、破壞、攻擊行為較快得到控制,對(duì)于精神分裂癥典型癥狀的治療也有加強(qiáng)作用,使這種臨床上比較棘手的問(wèn)題得以較好地解決。

(責(zé)任編輯:石穎欣)

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