歐蘭寧適用于精神分裂癥和其它有嚴重陽性癥狀（例如：妄想、幻覺、思維障礙、敵意和猜疑）或陰性癥狀（例如：情感淡漠、情感和社會活動退縮、言語貧乏）的精神病的急性期和維持治療。歐蘭寧亦可緩解精神分裂癥及相關疾病常見的繼發(fā)性情感癥狀，對于取得初步療效、需要繼續(xù)治療的患者，可有效維持其臨床癥狀的緩解。

　　精神分裂癥是精神科最常見的疾病，是由一種多因素引起的精神疾患。多在青壯年起病，病程遷延，緩慢進展，有發(fā)展為衰退的可能。對患者的健康、工作、家庭和學習所帶來的困難，是普通人所不能想象的。精神分裂癥不僅僅影響到患者本人，而且常常為他們的家庭帶來數(shù)不清的困難和痛苦?；加芯穹至寻Y的病人常常難以辨別什么是現(xiàn)實、什么是幻想；思維缺乏基本的邏輯性；難以正常地表達他們的情感；甚至需要他人安排其日常飲食起居。

　　歐蘭寧口服吸收良好，吸收不受進食影響，是一種主要用于精神分裂癥短期和長期治療的非傳統(tǒng)抗精神病藥物。在一些國家它還被批準用于治療I型雙相情感障礙的急性混合型和躁狂型發(fā)作，以及雙相情感障礙的維持治療。1996年該藥在歐美上市，2001年底，歐蘭寧成為國內第一個獲得國家正式批準生產(chǎn)的奧氮平片。

　　使用歐蘭寧治療精神分裂癥的過程中，可以根據(jù)患者的臨床狀態(tài)調整日劑量5-20mg/天。建議經(jīng)過適當?shù)呐R床評估后，劑量可增加到10mg/天的常規(guī)劑量以上，加藥間隔不少于24小時。在用于預防雙相情感障礙復發(fā)或治療躁狂發(fā)作時，推薦起始劑量均為10mg/日。

　　歐蘭寧的副作用較少，其常見不良反應是嗜睡和體重增加，34%服用歐蘭寧的患者血漿催乳素濃度有一過性的輕度升高（末點均數(shù)不超過正常值上限，與安慰劑無統(tǒng)計差異），罕見臨床表現(xiàn)為男性乳房增大，絕大多數(shù)患者的激素水平無需停藥即可回復至正常范圍。1%至10%的患者會出現(xiàn)頭暈、靜坐不能、食欲增強、外周水腫、直立性低血壓、口干及便秘。偶見肝臟氨基轉移酶無癥狀的一過性升高。

　　患者如出現(xiàn)神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥應停用歐蘭寧。出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙的體征或出現(xiàn)肝臟氨基轉移酶升高，均應減藥或停藥。慎用于有癲癇史或有癲癇相關疾病的患者。

　　治療精神分裂癥，不但要從疾病的病根入手，還要看到復發(fā)因素，因而重點解決這些因素，消除精神分裂癥反復發(fā)作的誘因，根據(jù)患者的具體病因、病癥，在醫(yī)生的指導下進行藥物和心理治療。通過歐蘭寧增強患者體質，改變易患秉性，有效預防復發(fā)，這是防反彈的必要措施，很多患者往往就在這一步上出現(xiàn)了問題，導致疾病反復發(fā)作。要重視精神疾病鞏固期的治療，通過補氣、調氣、養(yǎng)血等治療，實施精神補養(yǎng)，把人的精神調整到最佳狀態(tài)。一般的患者經(jīng)過鞏固期治療后，復發(fā)率大大降低。

　　患有精神分裂癥的病人，常常不能在社會上、在工作中和在學校里發(fā)揮正常功能。他們的家庭成員需要經(jīng)常從日常生活和情感上給予患者更多的幫助，并督促他們及時就醫(yī)和服藥。

（責任編輯：葉海霞）