安理申為薄膜衣片，多奈哌齊的無活性成分有單水乳糖、玉米淀粉、微晶纖維素、羥丙基纖維素和硬酯酸鎂。用法用量:成年/老年人：初始治療用量5mg/天，1日1次于晚上睡前口服。5mg/天的劑量應(yīng)至少維持1個月，以評價早期的臨床反應(yīng)，及達到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度。用5mg/天治療1個月，并做出臨床評估后，可以將本藥的劑量增加到10mg/天，1日1次。推薦最大劑量為10mg，大于10mg/天的劑量未做過臨床試驗。停止治療后，本藥的療效逐漸減退，中止治療無反跳現(xiàn)象。安理申（鹽酸多奈哌齊片）主要不良反應(yīng)為胃腸道不良反應(yīng)，如惡心。嘔吐、腹瀉、腹痛等，發(fā)生率一般為5%左右。

鹽酸多奈哌齊為特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，此酶主要存在于腦部。鹽酸多奈哌齊在活體外實驗對的抑制作用比對丁酰膽堿酯酶的抑制作用強1252倍，后者主要存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外。鹽酸多奈哌齊可以通過增強膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解，從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機制推測，隨著病程的進展，功能完整的膽堿能神經(jīng)元漸趨減少，多奈哌齊的作用可能會減弱。

阿爾茨海默型癡呆癥即老年癡呆癥，是一種進行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)為認知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進行性減退，并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙。是一種進行性加重的疾病，即病情隨著時間的推移會不斷加重。是威脅老人健康的“四大殺手”之一。

鹽酸多奈哌齊治療阿爾茨海默病的療效觀察

目的觀察鹽酸多奈哌齊治療阿爾茨海默病的療效。方法隨機將60例阿爾茨海默?。ˋD）患者分為治療組33例（采用鹽酸多奈哌齊與口服腦復(fù)康）和對照組27例（口服腦復(fù)康）,治療12周后,應(yīng)用AD評定量表認知部分次級量表（ADAS—Cog）、簡易智能量表（MMSE）、日常生活活動量表（ADL）分數(shù)進行療效評定。結(jié)果與治療前比較,治療12周后,兩組MMSE評分升高,ADAS-Cog、ADL評分降低。治療后治療組MMSE、ADAS-Cog、ADL評分變化更明顯,與對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義（P〈0.05）。結(jié)論鹽酸多奈哌齊治療AD有明顯療效,無明顯不良反應(yīng)。（來源：《中國醫(yī)藥指南》2012年第2期作者：胡曉娟李良武）

對鹽酸多奈哌齊、哌啶衍生物或制劑中賦形劑過敏的病人禁用。妊娠婦女禁用。對于腎功能不全的患者，由于鹽酸多奈哌齊的清除并不受此影響，故服用方法與正常人相似。對于輕至中度肝功能不全患者，由于多奈哌齊的穩(wěn)態(tài)濃度有增高現(xiàn)象，建議根據(jù)個體耐受度適當調(diào)整劑量。對于嚴重肝功能不全患者目前尚無資料。

方舟健客溫馨提醒，為了您的健康，請在您的主治醫(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用，同時密切接受隨訪，以便他們第一時間了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢或者撥打熱線電話: 400-086-5111。

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（責任編輯：葉海霞）