優(yōu)甲樂(左甲狀腺素鈉片)是治療甲狀腺功能減退的常用藥品,可用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。那么,優(yōu)甲樂有什么藥物相互作用?
1.左甲狀腺素鈉會增加抗凝劑的作用,以及降低降血糖藥的效果。
2.左甲狀腺素鈉會升高血中苯妥英鈉水平;
3.抗驚厥藥如卡馬西平和苯妥英鈉加快左甲狀腺素鈉代謝,可將甲狀腺素從血漿蛋白中置換出來;
4.優(yōu)甲樂與強(qiáng)心甙合用,須相應(yīng)調(diào)整強(qiáng)心甙用量;
5.左甲狀腺素可增加擬交感性藥物的作用;
6.左甲狀腺素可增加兒茶酚胺受體敏感性,因此會增加三環(huán)類抗抑郁藥物反應(yīng);
7.消膽胺等膽汁酸多價(jià)螯合劑,含鈣、鎂、鋁的抗酸劑,可減少左甲狀腺素鈉吸收,同時(shí)用口服避孕藥,需增加左甲狀腺素鈉用量;
8.左甲狀腺素可能會導(dǎo)致抗糖尿病藥物或胰島素劑量的增加,在使用優(yōu)甲樂治療的初始階段以及改變劑量時(shí)(包括停藥),需監(jiān)測糖尿病病人的血糖情況,以適當(dāng)調(diào)整糖尿病治療藥物的劑量;
9.優(yōu)甲樂與氯胺酮同時(shí)應(yīng)用時(shí)會引起血壓升高和心動過速
10.快速靜脈注射苯妥英可能導(dǎo)致游離的左甲狀腺素和三碘甲腺原氨酸血漿濃度增加,個(gè)別情況可導(dǎo)致心律不齊。
11.水楊酸鹽,雙香豆素,大劑量速尿(250mg),安妥明等可促進(jìn)左甲狀腺素從其血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)上轉(zhuǎn)換出來。
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(責(zé)任編輯:葉海霞)
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