杜密克聯(lián)合瑞琪治療便秘有協(xié)同作用,既加快了腸道動(dòng)力,又不至于使糞質(zhì)干燥,還避免了藥物的依賴。臨床治療頑固性便秘患者56例4周總有效率為92.8%,且停藥后沒(méi)有復(fù)發(fā)。
臨床上頑固性便秘極為常見(jiàn),有的病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年,頑固性便秘的病因很多,腸道運(yùn)動(dòng)功能減弱是重要的原因之一。目前常用的導(dǎo)瀉藥物易產(chǎn)生藥物依賴和中毒性腸道麻痹,反饋性加重便秘,而各大醫(yī)院通常采用杜密克與瑞琪聯(lián)用治療頑固性便秘,臨床效果滿意。
杜密克的活性成分為乳糖的合成衍生物,胃和小腸中缺少其分解酶,因而不會(huì)被消化分解。另外,它幾乎不被小腸吸收,可以完整的通過(guò)小腸到達(dá)大腸。大腸中含有多種天然菌群,其中一些有益菌種(如雙岐乳酸桿菌)將以乳果糖作為營(yíng)養(yǎng)物,在腸內(nèi)分解成低分子量有機(jī)酸,如乳酸和醋酸。它們可降低腸道PH值,促進(jìn)腸道有益菌種的生長(zhǎng),由此產(chǎn)生一系列有利的治療作用。其分解產(chǎn)物可以自然地刺激大腸蠕動(dòng),加快大便的移動(dòng),同時(shí)使大便中保留更多的水分,軟化大便,使之易于排泄。因此可緩解便秘,并使結(jié)腸的生理節(jié)律得以恢復(fù)。
而瑞琪主要成份為,枸櫞酸莫沙必利。為選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動(dòng)劑,通過(guò)興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體,促進(jìn)乙酰膽堿的釋放,從而增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng),改善功能性消化不良病人的胃腸道癥狀,不影響胃酸的分泌。
對(duì)于頑固性便秘病例均可以給予瑞琪5mg,3次/d,共4周,杜密克15ml,2次/d,共2周,如此服用藥品就可治療頑固性便秘,而且療效顯著。
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(責(zé)任編輯:葉海霞)
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