布地奈德鼻噴霧劑在眾多的治療呼吸道疾病的藥物中尤其出類拔萃,布地奈德是一種非鹵化的糖皮質(zhì)激素,比較溫和,適用于呼吸道疾病的治療,那么使用了布地奈德鼻噴霧劑后過敏是正常的現(xiàn)象嗎?
一項(xiàng)比較吸入和口服布地奈德對哮喘作用的臨床研究證實(shí),吸入布地奈德的作用與安慰劑相比有顯著差異,而口服的與安慰劑相比無顯著差異。因此吸入常規(guī)劑量的布地奈德的治療作用只能用其對呼吸道部位的直接作用來解釋。布地奈德具有抗過敏和抗炎作用,能緩解速發(fā)性及遲發(fā)性過敏反應(yīng)所引起的支氣管阻塞。
研究發(fā)現(xiàn),吸入布地奈德一日1次或一日2次,即可有效地預(yù)防兒童和成人哮喘的惡化。
對運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘的作用 吸入布地奈德可有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
對氣道反應(yīng)性的影響 在高反應(yīng)性患者,布地奈德能降低氣道對直接和間接刺激的反應(yīng)。
對慢性阻塞性肺病(COPD)的作用 患輕中度COPD的患者,吸入布地奈德400 ug,1天2次,與安慰劑相比,治療3-6個(gè)月后,可明顯改善患者的FEV1,在3年的治療中可維持這種改善。吸入推薦劑量的布地奈德,對腎上腺功能的影響明顯低于10 mg潑尼松龍。成人1日劑量高達(dá)1600 ug,兒童1日劑量高達(dá)800 ug,連續(xù)使用3個(gè)月,未發(fā)現(xiàn)受試者的血漿皮質(zhì)醇水平及其對ACTH刺激的反應(yīng)發(fā)生有臨床意義的改變。長達(dá)52周的隨訪證實(shí)沒有發(fā)生HPA軸抑制。所以一般來說,使用布地奈德鼻噴霧劑是不會(huì)讓患者有不良反應(yīng),而過敏一般是針對對布地奈德鼻噴霧劑成分過敏的人群。如果患者對布地奈德鼻噴霧劑的成分過敏,就一定不能夠使用。
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(實(shí)習(xí)編輯:許燕華)
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