沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）為復(fù)方制劑，其組分為沙美特羅(以昔萘酸鹽形式）和丙酸氟替卡松，為白色或類(lèi)白色的微粉，密封在鋁箔條內(nèi)。適應(yīng)于舒利迭TM用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療。包括成人和兒童哮喘。沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）在使用過(guò)程中需要注意些什么呢？

沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）使用注意：

本品不適用于緩解急性哮喘癥狀，而需要使用快速短效的支氣管擴(kuò)張劑 （如沙丁胺醇）。應(yīng)建議病人隨時(shí)攜帶能夠快速緩解癥狀的藥物。如增加使用短效支氣管擴(kuò)張劑來(lái)緩解哮喘癥狀，提示對(duì)疾病的控制尚不滿(mǎn)意。應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查。哮喘控制的突發(fā)性和進(jìn)行性惡化有可能危及生命，必須請(qǐng)醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行緊急復(fù)查，并應(yīng)考慮增加皮質(zhì)激素治療。同樣，當(dāng)本品以當(dāng)前劑量不足以控制可逆性氣道阻塞性氣道疾病時(shí)，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行復(fù)查。 　

不可突然中斷本品的治療，否則可能導(dǎo)致哮喘急性加重。治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下遵循階梯治療方案。與所有吸入型皮質(zhì)激素藥物一樣，肺結(jié)核病人慎用本品。 　　

本品應(yīng)慎用于嚴(yán)重心血管疾病患者（包括心律失常）、糖尿病、未經(jīng)處理的低血鉀或甲狀腺毒癥。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人慎用本品。與其他吸入型治療一樣，用藥后可能出現(xiàn)支氣管異常痙攣并立即出現(xiàn)喘鳴加重。應(yīng)立即用快速短效的吸入型支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)立即停用沙美特羅/丙酸氟替卡松準(zhǔn)納器，并對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估。應(yīng)特別小心轉(zhuǎn)入本品治療的病人，特別是那些曾經(jīng)使用過(guò)全身皮質(zhì)激素治療而懷疑腎上腺功能損害的病人。 　　

任何吸入型皮質(zhì)激素都有可能引起全身反應(yīng)，特別是長(zhǎng)期大劑量使用，但其出現(xiàn)與口服皮質(zhì)激素相比要少得多。可能出現(xiàn)的全身作用包括庫(kù)興氏綜合癥、庫(kù)興樣特征、腎上腺抑制、兒童和青少年生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、骨礦物密度降低、白內(nèi)障和青光眼。因此對(duì)于可逆性阻塞性氣道病變患者將吸入型皮質(zhì)激素的劑量逐漸調(diào)整至可維持有效控制的最小維持劑量是很重要的。 　　

由于存在腎上腺反應(yīng)不足的可能，患者在由口服皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)為吸入皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)特別謹(jǐn)慎，并定期監(jiān)測(cè)腎上腺皮質(zhì)功能。全身性治療應(yīng)在開(kāi)始使用吸入皮質(zhì)激素的同時(shí)，逐步撤銷(xiāo)。并鼓勵(lì)患者建立一皮質(zhì)激素警告卡，指明在緊急的時(shí)候可能需要的附加治療。建議在長(zhǎng)期使用吸入性皮質(zhì)激素治療的兒童中定期檢測(cè)身高。 　　

非常罕見(jiàn)血糖水平增高的報(bào)道。對(duì)有糖尿病史的病人處方使用時(shí)，應(yīng)考慮其可能性。尚無(wú)關(guān)于本藥對(duì)駕車(chē)和操作機(jī)器影響的專(zhuān)門(mén)研究，但這兩種藥的藥理學(xué)均未提示會(huì)有任何影響。

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（實(shí)習(xí)編輯：江婷婷）