枸櫞酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合（麗珠維三聯(lián)）適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍（伴有幽門螺桿菌Hp感染者），特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍；慢性胃炎（伴有幽門螺桿菌Hp感染者），用一般藥物治療無效而癥狀又較重者。枸櫞酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合（麗珠維三聯(lián)）為胃粘膜保護(hù)劑。在胃酸條件下產(chǎn)生沉淀，形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上，促進(jìn)潰瘍黏膜再生和潰瘍愈合。

枸櫞酸鉍鉀片：不得與抗酸藥同時(shí)服用。

替硝唑片：1. 本品能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝，加強(qiáng)它們的作用，引起凝血酶原時(shí)間延長。

2. 與苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導(dǎo)肝微粒體酶的藥物合用時(shí)，可加強(qiáng)本品代謝，使血藥濃度下降，并使苯妥英鈉排泄減慢。

3. 與西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物合用時(shí)，可減慢本品在肝內(nèi)的代謝及其排泄，延長本品的血消除半衰期，應(yīng)根據(jù)血藥濃度測定的結(jié)果調(diào)整劑量。

4. 本品干擾雙硫侖代謝，兩者合用時(shí)，患者飲酒后可出現(xiàn)精神癥狀，故2周內(nèi)應(yīng)用雙硫侖者不宜再用本品。

5. 本品可干擾血清氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶測定結(jié)果，可使膽固醇、三酰甘油水平下降。

克拉霉素片：1. 本品可輕度升高卡馬西平的血藥濃度，兩者合用時(shí)需對后者作血藥濃度監(jiān)測。

2. 本品對氨茶堿、茶堿的體內(nèi)代謝略有影響，一般不需要調(diào)整后者的劑量，但氨茶堿、茶堿應(yīng)用劑量偏大時(shí)需監(jiān)測血濃度。

3. 與其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相似，本品會升高需要經(jīng)過細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝的藥物的血清濃度（如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、三唑侖、咪達(dá)唑侖、環(huán)孢素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等）。

4. 與HMG—CoA還原酶抑制藥（如洛伐他汀和辛伐他汀）合用，極少有橫紋肌溶解的報(bào)道。

5. 與西沙必利、匹莫齊特合用會升高后者血濃度，導(dǎo)致Q—T間期延長，心率失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會導(dǎo)致Q—T間期延長，但無任何臨床癥狀。

6. 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度，導(dǎo)致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。

7. 與地高辛合用會引起地高辛血濃度升高，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。

8. HIV感染的成年人同時(shí)口服本品和齊多夫定時(shí)，本品會干擾后者的吸收，使其穩(wěn)態(tài)血濃度下降，應(yīng)錯開服用時(shí)間。

9. 與利托那韋合用，本品代謝會明顯被抑制，故本品每天劑量大于1g 時(shí)，不應(yīng)與利托那韋合用。

10. 與氟康唑合用會增加本品血濃度。

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（實(shí)習(xí)編輯：江婷婷）