維柳芬(柳氮磺吡啶片)為磺胺類抗菌藥。屬口服不易吸收的磺胺藥，吸收部分在腸微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶。主要用于炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎。

血清磺胺吡啶及其代謝產(chǎn)物的濃度(20～40mg/ml)與毒性有關(guān)，濃度超過50mg/ml時(shí)具毒性，故應(yīng)減少劑量，避免毒性反應(yīng)。維柳芬的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)如下：

1．過敏反應(yīng)：較為常見,可表現(xiàn)為藥疹,嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。

2．中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血，患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。

3．溶血性貧血及血紅蛋白尿：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者使用后易發(fā)生,在新生兒和小兒中較成人為多見。

4．高膽紅素血癥和新生兒核黃疸：由于可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合部位,致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸.偶可發(fā)生核黃疸。

5．肝臟損害：,可發(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。

6．腎臟損害：可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿.偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎管壞死的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

7．惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等，一般癥狀輕微,不影響繼續(xù)用藥.偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎,此時(shí)需停藥。

8．甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。

9．中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)：偶可發(fā)生,表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感.一旦出現(xiàn)均需立即停藥。

10．罕見有胰腺炎、男性精子減少或不育癥。

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（責(zé)任編輯：葉海霞）