維柳芬為磺胺類抗菌藥，口服不易吸收的磺胺藥，吸收部分在腸微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶。5-氨基水楊酸與腸壁結(jié)締組織絡(luò)合后較長時間停留在腸壁組織中起到抗菌消炎和免疫抑制作用，如減少大腸埃希菌和梭狀芽孢桿菌，同時抑制前列腺素的合成以及其他炎癥介質(zhì)白三烯的合成。因此，目前認(rèn)為維柳芬對炎癥性腸病產(chǎn)生療效的主要成分是5-氨基水楊酸。由維柳芬分解產(chǎn)生的磺胺吡啶對腸道菌群顯示微弱的抗菌作用。

那么，維柳芬的適應(yīng)癥有哪些？使用時要注意什么？

維柳芬主要成份為柳氮磺吡啶，維柳芬為磺胺類抗菌藥，主要用于炎癥性腸病，即Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎。也用于強(qiáng)直性脊柱炎的常規(guī)治療,有抗炎和抗菌的雙重作用。在使用時要注意以下幾點：

1、缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能損害、腎功能損害患者、血卟啉癥、血小板、粒細(xì)胞減少、血紫質(zhì)癥、腸道或尿路阻塞患者應(yīng)慎用。

2、應(yīng)用磺胺藥期間多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時亦可服堿化尿液的藥物。如應(yīng)用本品療程長，劑量大時宜同服碳酸氫鈉并多飲水。以防止此不良反應(yīng)。治療中至少每周檢查尿常規(guī)2～3次，如發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿時給予碳酸氫鈉及飲用大量水，直至結(jié)晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。

3、對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物呈現(xiàn)過敏的患者，對本品亦會過敏。

4、治療中須注意檢查以下幾項。

(1)全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要。

(2)直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢查，觀察用藥效果及調(diào)整劑量。

(3)治療中定期尿液檢查(每2～3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結(jié)晶尿。

(4)肝、腎功能檢查。

(5)遇有胃腸道刺激癥狀，除強(qiáng)調(diào)餐后服藥外，也可分成小量多次服用，甚至每小時一次，使癥狀減輕。

(6)根據(jù)患者的反應(yīng)與耐藥性，隨時調(diào)整劑量，部分患者可采用間歇治療(用藥二周，停藥一周)。

(7)腹瀉癥狀無改善時，可加大劑量。

(8)夜間停藥間隔不得超過8小時。

(9)腎功能損害者應(yīng)減小劑量。

方舟健客溫馨提醒，對磺胺類藥物過敏者、孕婦、哺乳期婦女、2歲以下小兒禁用。為了您的健康，請在您的主治醫(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用，同時密切接受隨訪，以便他們第一時間了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢，熱線電話:400-086-5111。

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（責(zé)任編輯：葉海霞）