隨著眼底病治療的進(jìn)一步發(fā)展，眼內(nèi)出血性疾病的防治日益受到眼科醫(yī)生的關(guān)注． 目前運(yùn)用較為廣泛的治療眼底出血性疾病的藥物有西藥卵磷脂絡(luò)合碘片、中成藥益脈康片等，眼底病和白內(nèi)障的診斷和治療工作者均對(duì)眼內(nèi)出血性疾病有較好療效，但兩者臨床療效的對(duì)比研究方面的報(bào)道尚為數(shù)不多。因此，本研究旨在就卯磷脂絡(luò)合碘片與益脈康片在眼內(nèi)出血疾病治療方面的療效進(jìn)行深入探討。

卵磷脂絡(luò)合碘片商品名沃麗汀，日本第一藥品產(chǎn)業(yè)株式會(huì)社生產(chǎn)，成分含絡(luò)合碘，與大豆卯磷脂親水基團(tuán)中的堿基絡(luò)合后形成有機(jī)化合物，分子式碘含量100 g／片，益脈康片，大理藥業(yè)公司生產(chǎn)。

一般資料：卯磷脂絡(luò)合碘治療組患者56例(56只眼)，其中玻璃體出血／混濁3O例，視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞12例，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞8例，外傷及其他原因引起的眼底出血6例．益脈康治療組55例(55只眼)， 其中玻璃體出血／混濁28例，視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞10例，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞9例，外傷及其他原因引起的眼底出血8例，行卡方檢驗(yàn)，兩組患者的病種分布無統(tǒng)

卵磷脂絡(luò)合碘治療組患者口服卵磷脂絡(luò)合碘0.2 mg，每日3次．益脈康治療組患者口服益脈康片80 mg，每日3次． 自服藥開始第1月復(fù)查3次，第2月復(fù)查2次。

檢查項(xiàng)目及觀察方法兩組患者均分別在給藥后1O、20、3O、45、60 d復(fù)診，眼科檢查內(nèi)容包括視力、眼壓、裂隙燈檢查、散瞳直接眼底鏡檢查、眼部B超檢查(Ⅲ、1V級(jí)的玻璃體積血患者)、眼底熒光造影檢查(用藥前及用藥后第8、20周復(fù)查)．所有患者均行血常規(guī)、尿常規(guī)、胸透、空腹血糖及出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間檢查，排除異常者，甲狀腺無腫大、質(zhì)地均勻、無結(jié)節(jié)、血T，和 I14正常。

卵磷脂絡(luò)和碘是卵磷脂中的不飽和脂肪酸與碘絡(luò)和而成的有機(jī)碘制劑，是目前治療眼底病的唯一口服有機(jī)碘片，每片含碘100 g，卵磷脂絡(luò)合碘可穩(wěn)定地釋放出微量碘，其作用緩和而持久，既發(fā)揮了傳統(tǒng)碘劑的治療作用，又避免了碘疹、胃腸道損害、攝碘量偏高等問題．卯磷脂絡(luò)合碘被甲狀腺攝取合成甲狀腺素，后者具有促進(jìn)全身及眼組織特別是視網(wǎng)膜細(xì)胞的新陳代謝的功能，加快炎性滲出物及其他病理性產(chǎn)物的吸收，有助于出血及炎癥的消除． 同時(shí)，碘能直接滲至視網(wǎng)膜組織細(xì)胞內(nèi)，具有促進(jìn)視網(wǎng)膜組織呼吸、增強(qiáng)視網(wǎng)膜色素上皮新陳代謝功能、促進(jìn)視網(wǎng)膜糖酵解，進(jìn)而達(dá)到治療玻璃體混濁及眼底出血的作用。

益脈康為純中藥制劑，主要成份為燈盞細(xì)辛。它有較強(qiáng)的抗凝功能和促進(jìn)纖維蛋白活性的作用，能改善視網(wǎng)膜局部組織血流量，擴(kuò)張視網(wǎng)膜外周血管，改善視網(wǎng)膜局部微循環(huán)，降低視網(wǎng)膜靜脈阻塞的血液粘滯狀態(tài)，從而起到消除血栓、增加視網(wǎng)膜血流量、加速黃斑區(qū)側(cè)支引流的建立，達(dá)到改善視網(wǎng)膜微循環(huán)、降低血管通透性的作用。

在本研究觀察卵磷脂絡(luò)和碘與益脈康片在治療眼出血性疾病方面均有明顯療效，但兩者間效果并無明顯差異．而且作為促進(jìn)玻璃體、視網(wǎng)膜滲出及出血吸收的有效藥物，在臨床應(yīng)用時(shí)益脈康尚需結(jié)合其它藥物或治療手段才能取得更好的療效。

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（實(shí)習(xí)編輯：許燕華）