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移植術(shù)后改善期需在調(diào)整普樂可復(fù)劑量嗎?

來源:方舟健客社區(qū) 發(fā)布時(shí)間:2012/12/8 14:19:50
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    導(dǎo)讀:普樂可復(fù)抑制T細(xì)胞活化及TH細(xì)胞依賴性的B細(xì)胞增殖,以及淋巴因子的生成如白細(xì)胞介素2,白細(xì)胞介素3及β-干擾素,以及白細(xì)胞介素-2受體的表達(dá)。

普樂可復(fù)抑制T細(xì)胞活化及TH細(xì)胞依賴性的B細(xì)胞增殖,以及淋巴因子的生成如白細(xì)胞介素2,白細(xì)胞介素3及β-干擾素,以及白細(xì)胞介素-2受體的表達(dá)。

普樂可復(fù)膠囊每天兩次,于餐前1小時(shí)或餐后2-3小時(shí)以水服用。注射用劑型應(yīng)以5%葡萄糖或生理鹽稀釋后應(yīng)用,稀釋后溶液濃度為0.004-0.1mg/ml。每天總的靜脈用量為20-250ml。注射用濃縮液未經(jīng)稀釋不能使用,也不能一次性應(yīng)用。靜脈治療時(shí)間不超過7天。以下的建議可供參照。個(gè)體劑量應(yīng)根據(jù)需要調(diào)整,只有起始劑量是規(guī)定的,此后的用法和用量應(yīng)根據(jù)臨床診斷及血藥濃度來調(diào)整。無論是成人還是兒童,普樂可復(fù)血藥濃度維持20ng/ml以下均有效。臨床實(shí)踐中,術(shù)后早期的2小時(shí)藥物谷濃度一般維持在5-20ng/ml。

在維持治療階段,建議持續(xù)使用普樂可復(fù)來維持移植物的存活。如患者病情惡化(如出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)的征兆),應(yīng)考慮改變免疫抑制劑用藥方案。多種方案均可用于控制排斥反應(yīng),如增加類固醇激素用量、加用短期的單克隆或多克隆抗體、增加本品的用量。如出現(xiàn)中毒征兆(如明顯的不良事件),應(yīng)減少本品的用量。并應(yīng)告訴患者,在未經(jīng)主管醫(yī)師同意的情況下,不應(yīng)擅自減量。

在移植術(shù)后患者的情況改善期內(nèi),普樂可復(fù)的藥代動(dòng)力學(xué)可能會(huì)發(fā)生改變,需要調(diào)整本品的劑量。成人術(shù)后接受口服本品治療的推薦起始劑量:對(duì)肝移植患者,口服初始劑量應(yīng)為按體重每日0.1-0.2mg/kg,分兩次口服,術(shù)后6小時(shí)開始用藥。對(duì)腎移植患者,口服初始劑量應(yīng)為按體重每日0.15-0.3mg/kg,分兩次口服,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始用藥。

對(duì)傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無效的排斥反應(yīng):對(duì)發(fā)生了排斥反應(yīng),且傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無效的患者,應(yīng)開始給予本品治療,推薦的起始劑量同首次免疫抑制劑量水平。

肝功能不全的患者:對(duì)術(shù)前及術(shù)后肝損的患者必須減量,如早期移植物失功。腎功能不全的患者:根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)原則無須調(diào)整劑量。然而建議應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)腎功能,包括血清肌酐值,計(jì)算肌酐清除率及監(jiān)測(cè)尿量。血液透析不能減少本品的血中濃度。

方舟健客溫馨提醒:普樂可復(fù)服藥方式是每日服藥兩次(早晨和晚上),最好用水送服。建議空腹,或者至少在餐前1小時(shí)或餐后2-3小時(shí)服用。如必要可將膠囊內(nèi)容物懸浮于水,經(jīng)鼻飼管給藥。若患者臨床狀況不能口服,首劑須靜脈給藥。為了您的健康,請(qǐng)?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用,同時(shí)密切接受隨訪,以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑,亦可第一時(shí)間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢,熱線電話:400-086-5111。

以上的內(nèi)容僅是參考,由于藥物的使用以及病情的不同性,在使用藥物之前請(qǐng)登錄方舟健客,這里我們有專業(yè)的醫(yī)生為您解答。

(責(zé)任編輯:葉海霞)

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