目的觀察黛力新治療精神分裂癥后抑郁患者的療效。方法 應(yīng)用黛力新治療30例精神分裂癥后抑郁患者，療程4周。結(jié)果 療程結(jié)束后，顯示出患者的后抑郁癥狀得到明顯改善。結(jié)論 黛立新對(duì)精神分裂癥后抑郁患者有較好的療效，而且耐受性好，與抗精神病藥合用未見明顯的不良反應(yīng)。

黛力新是三氟噻噸-四甲基蒽丙胺的合劑，三氟噻噸為興奮神經(jīng)阻滯劑，每片黛力新含0.5mg；四甲蒽丙胺為抗抑郁藥，每片含10mg，二者結(jié)合除具有協(xié)同作用，還可相互作用使不良反應(yīng)明顯減少。在我院，還沒有該藥合并抗精神病藥治療精神分裂癥后抑郁的報(bào)道，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1病例選擇 隨機(jī)選取從2005年—2009年在我院住院患者，已采用CCMD-3確診為精神分裂癥的患者，且在2010年—2011年在我院復(fù)診時(shí)采用CCMD-3確診為精神分裂癥后抑郁且從未使用過其他抗抑郁藥的患者。其中男性15例，女性15例，年齡30-65歲，平均42.3歲。

1.2入組標(biāo)準(zhǔn) 符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。按HAMD打分標(biāo)準(zhǔn)＞8分。無腦器質(zhì)，軀體疾病等器質(zhì)性疾病史。入院前，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、心電圖正常。

1.3治療方法 其中15例患者繼續(xù)服用利培酮2－3mg維持治療同時(shí)給予黛安神2片（丹麥靈北藥廠研制）。8例患者服用氯氮平200mg維持治療同時(shí)給予黛力新3片晨服。3例患者只服黛力新3片，4例患者服戴力新2片，夜間合并笨二氮卓類藥。治療前后分別檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、心電圖，并觀察癥狀體征變化。

1.4療效評(píng)定 應(yīng)用HAMD和抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)分。分別在用藥前，用藥2周及4周各評(píng)定1次。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 評(píng)定結(jié)果用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

應(yīng)用黛力新治療2周后，患者評(píng)定總分降低了21%，自覺癥狀有顯著性改善(P＜0.0001）。4周后SDS總分降低更明顯，達(dá)34%(P＜0.0001）。治療2周后，評(píng)定的平均總分減少46.6%(P＜0.0001）,治療4周后，減少70%(P＜0.0001）。

3 討論

早在70年代國外就已經(jīng)研制了黛力新并投入使用，且在治療抑郁癥或以軀體癥狀為主的隱匿型抑郁癥時(shí)，70%以上的患者有效，并且報(bào)道黛安神對(duì)治療抑郁，情感淡漠，衰弱和軀體癥狀等方面均有很好的療效。

就我們對(duì)30例精神分裂癥后抑郁患者的臨床治療觀察，其總體療效是滿意的。治療2周后，患者的自覺癥狀已顯著改善，HAMD平均總分亦顯著降低，提示黛力新在10天左右可顯示療效，在4周后其療效更為明顯，且在治療過程中合并使用抗精神病藥物未見明顯的不良反應(yīng)，血尿常規(guī)未見異常。因此黛力新在治療精神分裂癥后抑郁患者療效確切。

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（實(shí)習(xí)編輯：彭文）