拉米夫定片(商品名：賀普丁)是核苷類抗病毒藥。適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪思鞍滩〉妮o助治療。

拉米夫定片(賀普丁)為橙黃色薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。該品主要成份為：拉米夫定，輔料：羥丙甲纖維素、聚乙二醇400、硬脂酸鎂、微用法用量：口服，成人一次0.1g，一日1次。晶纖維素、吐溫80、氧化鐵紅、羧甲基淀粉鈉、二氧化鈦、氧化鐵黃。拉米夫定口服后吸收良好，成人口服拉米夫定0.1g約1小時左右達血藥峰濃度（Cmax） 1.1～1.5ug/ml，生物利用度為80%～85%。拉米夫定與食物同時服用可使達峰時間（Tmax）延遲0.25～2.5小時、血藥峰濃度（Cmax）下降10～40%，但生物利用度不變。

拉米夫定對體外及實驗性感染動物體內(nèi)的乙型肝炎病毒（HBV）有較強的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細胞和正常細胞內(nèi)代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑制劑，亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。

拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細胞脫氧核苷的代謝，它對哺乳動物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，對哺乳動物細胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定對線粒體的結(jié)構(gòu)、DNA含量及功能無明顯的毒性。對大多數(shù)乙型肝炎患者的血清HBVDNA檢測結(jié)果表明，拉米夫定能迅速抑制HBV復(fù)制，其抑制作用持續(xù)于整個治療過程，同時使血清氨基轉(zhuǎn)移酶降至正常。長期應(yīng)用可顯著改善肝臟壞死炎癥性改變，并減輕或阻止肝臟纖維化的進展。

多項研究顯示，采用拉米夫定片(賀普丁)治療失代償性肝硬化患者，可持久有效抑制病毒復(fù)制，改善肝臟炎癥，使患者血清HBV DNA和ALT水平迅速下降，并維持在較低水平。拉米夫定片(賀普丁)治療還可升高患者白蛋白水平，降低膽紅素水平，可顯著改善肝纖維化，減少肝性腦病等并發(fā)癥。

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（實習編輯：黃鈺婷）