伯克納，耳鼻喉科用藥，主要成分是丙酸倍氯米松，內(nèi)含分散劑和拋射劑。其化學(xué)名稱為：16b-甲基-11b,17a，21-三羥基-9a-氯孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-17,21-二丙酸酯。適應(yīng)癥：預(yù)防和治療常年性及季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎和血管舒縮性鼻炎。

那么，伯克納與酮替芬聯(lián)合治療變應(yīng)性鼻炎效果怎么樣？

變應(yīng)性鼻炎是臨床常見病、多發(fā)病，西方國(guó)家成年人中變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率一般為l0％～20％(美國(guó)為l7％～25％)，隨著國(guó)家工業(yè)化程度的提高而呈上升趨勢(shì)_4 J。國(guó)內(nèi)發(fā)病率為20％～30％，AR是由于IgE介導(dǎo)的1型變態(tài)反應(yīng)性疾病，是以肥大細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞為主的鼻道黏膜炎癥反應(yīng)，炎癥在AR的發(fā)病機(jī)制中起關(guān)鍵作用，炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致鼻氣道的高反應(yīng)性，故當(dāng)外界過(guò)敏原刺激，機(jī)體產(chǎn)生大量IgE，使效應(yīng)細(xì)胞脫顆粒釋放組胺、白三稀等介質(zhì)，即引起1型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕及鼻黏膜蒼白、水腫和鼻分泌物增多。

對(duì)于AR的治療，酮替芬可抑制肥大細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、吞噬細(xì)胞的介質(zhì)釋放，又能抑制細(xì)胞膜磷脂酶A2活性，抑制炎性介質(zhì)的合成，還可以直接抵抗白三烯、血小板激活因子等炎性介質(zhì)，可迅速緩解AR的過(guò)敏癥狀，而伯克納噴鼻劑是控制黏膜炎癥、降低鼻道高反應(yīng)性的最佳藥物，從根本上控制鼻炎癥狀。采用伯克納的局部噴藥，其存量少，且其霧珠小，可直接反應(yīng)于黏膜的靶細(xì)胞，控制炎癥療效較好，對(duì)全身副反應(yīng)小，所以采用小劑量伯克納吸人與酮替芬聯(lián)合治療即能使過(guò)敏癥狀迅速緩解，又可從根本上控制炎癥，不再反復(fù)發(fā)作，是最佳的治療方案，另外，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)，要向病人講明長(zhǎng)期用藥的重要性，同時(shí)指導(dǎo)如何盡量避免過(guò)敏原，如保持室內(nèi)通風(fēng)，勤洗被褥，不養(yǎng)寵物，對(duì)花粉過(guò)敏者，可將與過(guò)敏有關(guān)的花木移開，在開花季度盡量少開窗戶，避免接觸。

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(實(shí)習(xí)編輯：許燕華）