復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡。為自限性疾病，呈周期性復(fù)發(fā)。其病因與發(fā)病機(jī)理目前尚不清楚，一般認(rèn)為與病毒感染、內(nèi)分泌失調(diào)、精神神經(jīng)及遺傳因素、消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂等有關(guān)，亦有認(rèn)為可能與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)。

鑒于該病有不治而愈的特點(diǎn)，臨床上多選用對(duì)癥治療，目前該病尚無特效藥。迪賽為含胸腺素α1等多種分子量小于6000的活性多肽，為免疫調(diào)節(jié)藥。其作用機(jī)制主要是促使有絲分裂原激活后的外周血中T淋巴細(xì)胞成熟，增加T淋巴細(xì)胞在各種抗原或致有絲分裂原激活后各種淋巴因子如α、γ干擾素(白細(xì)胞介素-2)IL-2與IL-3的分泌，同時(shí)通過對(duì)輔助T淋巴細(xì)胞(Th)的激活作用來增加淋巴細(xì)胞反應(yīng)。此外，還可能影響作前體細(xì)胞趨化，該前體細(xì)胞在暴露于干擾素后變得更有細(xì)胞毒性。故具有調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能的作用。2002年9月至2004年2月，賈春玲等應(yīng)用迪賽治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍67例，效果滿意。

選擇在院就診的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者120例，男53例，女67例，年齡15~72歲。其潰瘍均多發(fā)于口腔內(nèi)未角化部位，且均具有復(fù)發(fā)性、周期性和自愈性的特點(diǎn)。病史2~20年，且3個(gè)月內(nèi)至少發(fā)病1次。入選患者潰瘍均發(fā)生在72小時(shí)內(nèi)，且近3個(gè)月內(nèi)未全身使用皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑，無胸腺疾病。

120例按患者就診順序隨機(jī)分為對(duì)照組(53例)和治療組(67例)。對(duì)照組：多貝漱口液含漱，并涂以本院藥房配置的金霉素甘油。治療組：多貝漱口液含漱，涂以金霉素甘油，口服迪賽15mg，1次/d，4周為1療程，連用2~3療程。

試驗(yàn)結(jié)果：顯效：所有口腔黏膜潰瘍面愈合，隨訪6個(gè)月未復(fù)發(fā)。有效：發(fā)病次數(shù)減少50%以上，癥狀明顯減輕，潰瘍面或潰瘍個(gè)數(shù)減少50%以上。無效：發(fā)病次數(shù)及癥狀改善不足50%或癥狀無改善。治療組顯效19例，有效38例，無效10例，總有效率85.1%；對(duì)照組顯效3例，有效16例，無效32例，總有效率35.9%。兩組比較，有顯著差異(P<0.01)。

治療結(jié)果表明：應(yīng)用迪賽治療的67例患者通過6個(gè)月的隨訪，其有效率顯著高于對(duì)照組。因此，賈春玲等認(rèn)為迪賽有較好的即時(shí)療效和中遠(yuǎn)期預(yù)防復(fù)發(fā)作用，且未見不良反應(yīng)?？勺鳛橹委煆?fù)發(fā)性口腔潰瘍的重要方法之一。

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（實(shí)習(xí)編輯：戴澤薪）