鹽酸多奈哌齊片(安理申)適應(yīng)輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。鹽酸多奈哌齊片(安理申)目前認(rèn)為早老性癡呆認(rèn)知障礙的發(fā)病機(jī)制部分與膽堿能神經(jīng)傳遞功能的低下有關(guān)。鹽酸多奈哌齊可能通過增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解，從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機(jī)制推測，隨著病程的進(jìn)展，功能完整的膽堿能神經(jīng)元漸趨減少，多奈哌齊的作用可能會減弱。目前尚無證據(jù)表明多奈哌齊可以改變癡呆的基礎(chǔ)病程。

本品最常見的不良反應(yīng)（發(fā)生率≥5%，并且是安慰劑組的2倍）為腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。其它常見的不良反應(yīng)（發(fā)生率≥5%并且≥安慰劑組）為頭痛、疼痛、意外傷害、普通感冒、腹部器官機(jī)能紊亂和頭暈。暈厥、心動(dòng)過緩和少見的竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯和癲癇也有報(bào)道。幾乎沒有報(bào)道過包括肝炎的肝功能退化。如果出現(xiàn)不能解釋的肝功能退化，應(yīng)當(dāng)考慮停用鹽酸多奈哌齊片(安理申)。有包括幻覺、易激怒和攻擊行為的精神紊亂的報(bào)告。解決的辦法是減量或停止治療。也有一些關(guān)于厭食，胃、十二指腸潰瘍和胃腸道出血的報(bào)告，也有可見血肌酸激酶濃度的輕微增高。

在服用本品時(shí)，以下患者在用法用量方面需要特別留意：成年/老年人：初始治療用量5mg/天，1日1次于晚上睡前口服。5mg/天的劑量應(yīng)至少維持1個(gè)月，以評價(jià)早期的臨床反應(yīng)，及達(dá)到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度。用5mg/天治療1個(gè)月，并做出臨床評估后，可以將本藥的劑量增加到10mg/天，1日1次。推薦最大劑量為10mg，大于10mg/天的劑量未做過臨床試驗(yàn)。停止治療后，本藥的療效逐漸減退，中止治療無反跳現(xiàn)象。而且，對于腎功能及輕中度肝功能損害受損者，鹽酸多奈哌齊的消除不受影響，因此這些病人可使用相似劑量方案。但是不推薦將本藥用于兒童。

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（實(shí)習(xí)編輯：曹艷妮）