得舒特（匹維溴銨）對癥治療與腸功能紊亂有關(guān)的疼痛，腸蠕動異常及不適，腸易激綜合癥（腸功能紊亂）和結(jié)腸痙攣、對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛，消化性潰瘍和膽囊運(yùn)動障礙，并為鋇劑灌腸做準(zhǔn)備。那么，本品的效果好嗎？

本品是一種對胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥，對平滑肌的作用機(jī)制和其它鈣拮抗劑一樣，但對結(jié)腸平滑肌具有高度選擇作用。匹維溴銨通過阻斷鈣離子流入腸壁平滑肌細(xì)胞，防止肌肉過度收縮而達(dá)到解痙作用，能消除腸平滑肌的高反應(yīng)性，并增加腸道蠕動能力。

本品對心血管平滑肌細(xì)胞親和力極低，每天單劑口服1200mg，也不會引起血壓的變化。匹維溴銨不會影響食管下部賁門括約肌的壓力，也不引起十二指腸反流，但對奧迪氏括約肌有松弛作用。

體外研究表明，本品對氯化鋇、乙酰膽堿、去甲腎上腺素、卡巴膽堿和電刺激引起的平滑肌收縮，有劑量依賴的抑制作用。

匹維溴銨在體內(nèi)的作用是通過鈣通道的激活來實(shí)現(xiàn)的。在胃腸道平滑肌的細(xì)胞膜上有兩種不同種類的鈣通道：（1）受體管理通道，是由特異性膜結(jié)合受體結(jié)構(gòu)上的變化所激活；（2）電壓管理通道，其開放和關(guān)閉取決于膜電位。體外研究結(jié)果表明匹維溴銨通過阻滯電壓依賴性鈣電流而產(chǎn)生抗痙攣?zhàn)饔谩?/p>

親肌性解益劑（A類：胃腸道和代謝）匹維溴銨是作用于胃腸道的解痙劑，它是一種鈣拮抗劑，通過抑制鈣離子流入腸道平滑肌細(xì)胞發(fā)揮作用。動物實(shí)驗中觀察到匹維溴銨可以直接或間接地減低致敏性傳入的刺激作用。匹維溴銨沒有抗膽堿能作用，也沒有對心血管系統(tǒng)的副作用。

本品口服：50mg/次，3次/日，根據(jù)病情可增至100mg/次。鋇灌腸準(zhǔn)備時，檢查前3天每次100mg，每日2次，在檢查前清晨再口服100mg。給藥說明:應(yīng)用足量水（一玻璃杯水）將整片藥吞下，切勿掰碎、咀嚼或含化藥片。

本品服用需注意：片劑不宜嚼碎，宜直立體位服用。本品沒有明顯的抗膽堿能的不良反應(yīng)，因此本品可以用于前列腺肥大、尿潴留和青光眼的腸易激綜合征病人。妊娠期：動物實(shí)驗中未觀察到致畸作用，目前妊娠期間的臨床數(shù)據(jù)尚不充分，故妊娠期間禁止使用。哺乳期：由于缺少臨床資料，哺乳期間應(yīng)避免使用。

方舟健客溫馨提醒，如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢，熱線電話:400-086-5111。

（實(shí)習(xí)編輯：戴澤薪）