格華止二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿，二甲雙胍在發(fā)揮降糖療效的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一些副作用，那么二甲雙胍副作用有哪些呢？格華止副作用對(duì)使用者的健康會(huì)不會(huì)有影響呢？如何減輕這些副作用呢？本文將做詳細(xì)介紹。

一、常見副作用

格華止鹽酸二甲雙胍副作用常見于胃腸道，通常表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適等，根據(jù)以往研究人員在廣東糖尿病患者用二甲雙胍的經(jīng)驗(yàn)，起始量為1500mg/d時(shí)，出現(xiàn)較大的胃腸道副作用，相當(dāng)部分的患者不能耐受，而起始量小(如500mg/d)，并慢慢增加劑量至1500mg/d，則患者耐受較好，二甲雙胍的降糖效應(yīng)有一定的劑量依賴性。

降低胃腸道副作用可由以下幾方面著手：服用格華止鹽酸二甲雙胍時(shí)遵從“小劑量開始，逐漸加量”的用藥原則，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍的最小有效劑量為500mg/日，理想劑量為2000mg/日，在500-2000mg之間則呈劑量-療效依賴性；餐后或餐中服藥可減少胃部不適反應(yīng)的發(fā)生；及時(shí)調(diào)整劑型，如果患者不能耐受二甲雙胍普通片，可改用緩釋片或腸溶片，緩釋片因單位時(shí)間內(nèi)釋放的藥量減少，故胃腸道反應(yīng)較少。

二、少見副作用

1、乳酸酸中毒

乳酸酸中毒是二甲雙胍最嚴(yán)重的副作用，此副作用雖發(fā)生率很低(1/10萬(wàn))，但死亡率很高，此種副作用大多發(fā)生在伴有嚴(yán)重肝腎功能不全或心肺功能不全等缺氧性疾病患者，所以有腎功能衰竭或減退、出現(xiàn)影響腎功能的急性情況（如脫水、休克等）出現(xiàn)、肝病、2型糖尿病合并嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥如酮癥酸中毒，高滲性昏迷及重癥感染，糖尿病腎病及糖尿病眼底病變、導(dǎo)致組織缺氧及低灌注的急慢性疾病如心肺功能不全急性心肌梗死等患者不可以使用鹽酸二甲雙胍片。在服用本品時(shí)，定期檢查腎功能，可以減少乳酸酸中毒的發(fā)生。

2、低血糖

格華止鹽酸二甲雙胍片發(fā)揮降糖效果不是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞增加胰島素的濃度，而是直接作用于糖的代謝過(guò)程，促進(jìn)糖的無(wú)氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，所以格華止一般不會(huì)引起低血糖，但當(dāng)進(jìn)食過(guò)少，或大運(yùn)動(dòng)量后沒(méi)有補(bǔ)充足夠的熱量，與其他降糖藥聯(lián)合使用(例如磺脲類藥物和胰島素)，飲酒等情況下就會(huì)出現(xiàn)低血糖，所以應(yīng)注重飲食控制與運(yùn)動(dòng)規(guī)律。

3、過(guò)敏反應(yīng)、尿頻等：均可在停藥后緩解或恢復(fù)正常，對(duì)鹽酸二甲雙胍過(guò)敏者不能使用本品。

綜上所訴，了解格華止使用的注意事項(xiàng)，正確地使用格華止有助于降低格華止二甲雙胍副作用，達(dá)到用藥安全的目的。

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（實(shí)習(xí)編輯：蔡鈺峻）