安律凡(阿立哌唑片)是一種新型的非典型抗精神病藥物,安律凡對多巴胺D2受體具有部分激動作用,安律凡通過激動D2受體,提高額葉區(qū)不足的多巴胺功能,改善陰性癥狀,并且減低中腦-邊緣系統(tǒng)通路過高的多巴胺功能以改善陽性癥狀。
安律凡(阿立哌唑片)是一種二氫喹啉酮類抗精神病藥。在化學(xué)結(jié)構(gòu)式上。它不同于酚噻嗪類、丁酰苯類、噻蒽并苯二氮革類等其他抗精神病藥。它不僅對多巴胺D2、D3受體和5.HT1A受體有部分激動作用,而且對5.HT2A有拮抗作用。
本品被稱為多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑(DSSs),這就是說它能在DA能神經(jīng)傳遞水平太低時保持或增進(jìn)神經(jīng)傳遞,在太高時降低傳遞功能。在治療精神病時,它能下調(diào)亢進(jìn)DA活動,改善陽性癥狀;上調(diào)低興奮狀態(tài)的DA神經(jīng)元,改善陰性癥狀和認(rèn)知功能;同時維持正常的DA生理功能,不影響運(yùn)動功能和催乳索水平。
本品也作用于5一HT系統(tǒng),它對5.HT1A和5.HT2A受體有高寰和力。與其他非典型抗精神病藥物相似,安律凡對5.HT2A受體有拮抗作用,這有助于產(chǎn)生一種平衡,在限制出現(xiàn)EPS的同時提高抗精神病藥物的療效。
安律凡(阿立哌唑片)常見的不良反應(yīng)少靜坐不能,惡心嘔吐,震顫,失眠。個別病人還出現(xiàn)體位性低血壓、鎮(zhèn)靜作用,這與安律凡對DA的部分激動的同時也對腎上腺素能受體的拮抗作用有關(guān)。這些副反應(yīng)程度均較輕,出現(xiàn)在治療的早期,大部分隨著治療時間的延長而逐漸消失,無需特殊治療,僅個別患者合并安坦或苯二氮革類藥物治療。另外,沒有出現(xiàn)肝功能、月經(jīng)周期和體重方面的副反應(yīng).患者依從性較好。
總之,安律凡是一種新型的抗精神病藥,該藥對D2、5一HTIA的部分激動和5.HT2A拮抗作用,是“非D2全拮抗”和“5一HT穩(wěn)定特性”的抗精神病藥,對精神分裂癥的陽性、陰性癥狀均有效果。且錐體外系副反應(yīng)等發(fā)生率少,對月經(jīng)周期和體重沒有影響,是一種安全、有效的抗精神病藥物。
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(實(shí)習(xí)編緝:劉麗華)
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