鹽酸氯米怕明片用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。用法為口服，初始劑量一次25mg，一日2-3次，1～2周內(nèi)緩慢增加至治療量一日15~25mg，高量一日不超過(guò)3mg。治療恐怖性神經(jīng)癥，劑量為一日75~15mg，分2~3次口服。

鹽酸氯米帕明片不良反應(yīng)主要有治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng)，如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡，震顫、眩暈?？砂l(fā)生體位性低血壓。偶見癲癇發(fā)作、心電圖異常、骨髓抑制或中毒性肝損害等。說(shuō)明書注意事項(xiàng)主要有肝、腎功能嚴(yán)重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品。患者有轉(zhuǎn)向躁狂傾向時(shí)應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。

鹽酸氯米帕明片說(shuō)明書詳細(xì)說(shuō)明有以下幾方面：主要成份，本品主要成分為鹽酸氯米帕明。性狀，本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色或微黃色。藥理作用，鹽酸氯米怕明片(安拿芬尼)為三環(huán)類抗抑郁藥，主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，對(duì)5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強(qiáng)，而發(fā)揮抗抑郁及抗焦慮作用，亦有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用。藥代動(dòng)力學(xué)，口服吸收快而完全，生物利用度3~4%，蛋白結(jié)合率96~97%，半衰期（t1/2）為22~84小時(shí)，表觀分布容積（Vd）7~2L/kg，在肝臟代謝，活性代謝物為去甲氯米帕明，由尿排出。本品可分泌入乳汁。

孕婦及哺乳期婦女用藥，孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。兒童用藥，6歲以下兒童禁用，6歲以上兒童酌情減量。老年患者用藥，小劑量開始，緩慢增加劑量，酌情減少劑量

鹽酸氯米怕明片口服吸收快而完全，生物利用度30～40%，蛋白結(jié)合率96～97%，半衰期（t1/2）為22～84小時(shí)，表觀分布容積（Vd）7～20L/kg，在肝臟代謝，活性代謝物為去甲氯米帕明，由尿排出。該品可分泌入乳汁?？诜委熞钟舭Y與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，初始劑量一次25mg，一日2-3次，1～2周內(nèi)緩慢增加至治療量一日150~250mg，高量一日不超過(guò)300mg。治療恐怖性神經(jīng)癥，劑量為一日75~150mg，分2~3次口服。

治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng)，如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡，震顫、眩暈?？砂l(fā)生體位性低血壓。偶見癲癇發(fā)作、心電圖異常、骨髓抑制或中毒性肝損害等。

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（實(shí)習(xí)編輯：曹艷妮）