拉米夫定片(商品名：賀普丁)通過特異性抑制乙型肝炎病毒(HBV)DNA多聚酶反轉(zhuǎn)錄活性部位，可快速高效抑制乙型肝炎病毒DNA復制，且改善肝組織病理學變化，阻斷肝纖維化的進程。本品是核苷類抗病毒藥物拉米夫定在中國的商品名，是第一個經(jīng)美國FDA和中國食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)批準的口服抗乙肝病毒藥物。

本品是目前公認的治療乙型肝炎病毒(HBV)感染的核苷類藥物，能明顯抑制HBV復制，其治療慢性乙型肝炎(CHB)的主要缺陷之一是HBV對其易產(chǎn)生耐藥性。

慢性乙型肝炎每年至少導致100萬人因肝硬化或肝癌而過早死亡，肝硬化是肝病的晚期階段，病情常常呈持續(xù)進展，一般藥物很難控制，患者常發(fā)生腹水、黃疸、肝昏迷，甚至發(fā)生肝癌，其5年生存率僅有55%左右。拉米夫定片(賀普丁)作為一種強有力的抗乙肝病毒藥物，通過抑制乙肝病毒的復制，進而減輕肝臟的炎癥、壞死，減輕肝臟的纖維化，因此對慢性乙肝有較好的治療作用。

通過體外實驗、國內(nèi)外廣泛的臨床試驗和上市后認證，本品被證實療效確切，耐受性好，便于服用(口服)，且一般病人在經(jīng)濟上尚可承受。目前，國內(nèi)外專家較為一致的意見是，本品有耐藥和復發(fā)兩大缺點(不應稱之為藥物副反應)，但仍不失為迄今為止最好的抗病毒藥物之一。

國內(nèi)外的臨床試驗和上市后使用經(jīng)驗表明，多數(shù)患者對拉米夫定片(賀普丁)有良好的耐受性。最常見的不良事件為不適和乏力、呼吸道癥狀、頭痛、腹部不適和疼痛、惡心、嘔吐和腹瀉。在眾多的臨床試驗中，不良事件的發(fā)生率在拉米夫定片(賀普丁)組和服安慰劑組的病人中都相似，說明該藥副反應很小。

本品通過作用于DNAP聚合酶而抑制病毒的復制，但沒有免疫調(diào)節(jié)作用，所以臨床使用雖然起效快，前期反應良好，但隨著時間的推移，病人的ALT及HBV—DNA轉(zhuǎn)陰率明顯降低，提示拉米夫定片(賀普丁)僅能快速抑制病毒復制而不能有效清除病毒，長期使用易產(chǎn)生耐藥性。為了提高抗病毒效果，延遲和減少耐藥性發(fā)生，采用聯(lián)合方案治療慢性乙肝已成為當前研究熱點。

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（實習編輯：黃鈺婷）