恩替卡韋分散片(商品名：潤眾)目前國內(nèi)效果較強的治療乙肝的核苷類抗病毒藥物，通過抑制乙肝病毒（HBV）多聚酶而起到抑制乙肝病毒的作用。作為抗病毒類的乙肝治療用藥，主要的作用機制同樣是值得引起我們的注意：

本品是屬于鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，然后通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，而達到抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶），本品主要抑制病毒多聚酶的所有三種活性：

（1）HBV多聚酶的啟動；

（2）前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負鏈的形成；

（3）HBVDNA正鏈的合成。

由于乙肝的治愈難度非常大，而且乙肝的“罪魁禍首”——乙肝病毒也是難以清除，乙肝的療程長也成了一個必然。既然需要長期用藥。乙肝患者在使用本品治乙肝，有四大注意事項，需要引起乙肝患者的重視：

一、是本品主要以原形通過腎臟清除，所以在腎功能不全的患者中，本品的表現(xiàn)口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率<50ml/分鐘的患者（包括接受血液透析或CAPD治療的患者）應(yīng)調(diào)整用藥劑量。

二、是肝功能不全患者無需調(diào)整用藥劑量，而肝硬化、肝癌，目前尚未明了。用藥期間，需定期檢測肝功能。

三、是拉米夫定治療時出現(xiàn)病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1.0mg(0.5mg兩片)。

四、是當(dāng)慢性乙肝病人停止抗乙肝治療后，包括本品在內(nèi)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有重度急性肝炎發(fā)作的報道。對那些停止抗乙肝治療的病人的肝功能情況應(yīng)從臨床和實驗室檢查等方面嚴密監(jiān)察，并且至少隨訪數(shù)月。如必要，可重新恢復(fù)抗乙肝病毒的治療。

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙肝的治療。乙肝的治療難度大，用藥也要特別謹慎，乙肝患者用藥一定要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用，謹遵醫(yī)囑，才可以取得最佳的治療效果。

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（實習(xí)編輯：黃鈺婷）