丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(商品名：思美泰)屬片劑，是處方藥。思美泰適用于治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積；治療妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(思美泰)作用機(jī)理

本品通過(guò)使質(zhì)膜磷脂甲基化而調(diào)節(jié)肝臟細(xì)胞膜的流動(dòng)性，并能通過(guò)轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)促進(jìn)解毒過(guò)程中硫化產(chǎn)物的合成。服用本藥可以克服肝病患者特別是肝硬化患者腺苷蛋氨酸合成酶不足的障礙，使體內(nèi)硫基化合物合成增加，但不增加血循環(huán)中蛋氨酸的濃度。其通過(guò)促進(jìn)腺苷蛋氨酸-依賴性質(zhì)膜磷脂的合成（降低膽固醇/磷脂的比例）而恢復(fù)細(xì)胞質(zhì)膜的流動(dòng)性，克服轉(zhuǎn)硫基反應(yīng)障礙、促進(jìn)內(nèi)源性解毒過(guò)程中硫基的合成而達(dá)到抗膽汁淤積的目的。

本品適應(yīng)癥：治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積；治療妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積

S一腺苷-L-蛋氨酸是存在于人體組織的一種生理活性分子，是由腺昔蛋氨酸合成酶催化蛋氨酸和三磷酸腺苷(ATP)而合成的。腺營(yíng)蛋氨酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)甲基和轉(zhuǎn)硫基的生化過(guò)程中起著關(guān)鍵性作用。如果體內(nèi)缺乏腺苷蛋氨酸，轉(zhuǎn)甲基和轉(zhuǎn)硫基作用受限，可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)膽汁淤積，膽汁酸在肝細(xì)胞內(nèi)積聚，解毒功能減弱，導(dǎo)致肝細(xì)胞損害。

研究表明，補(bǔ)充外源性腺苷蛋氨酸有促進(jìn)黃疽消退和肝功能各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)的作用。本品除了維護(hù)肝細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能外，還可能與對(duì)抗TNF的作用有密切關(guān)系。應(yīng)用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(思美泰)可抑制TNF的表達(dá)，降低血清TNFI~水平，減輕肝內(nèi)膽汁淤積和肝細(xì)胞損害程度。亦有人報(bào)道：應(yīng)用思關(guān)泰治療黃疸型病毒性肝炎、慢性重型肝炎取得較好的療效。我們應(yīng)用本品治療慢性肝炎及慢性重型肝炎，

其退黃和改善肝臟儲(chǔ)備功能亦優(yōu)于還原型谷胱甘肽，并能很好地緩解皮膚瘙癢等癥狀。多年的臨床使用顯示了其臨床安全性，值得推廣應(yīng)用。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃鈺婷）