冠狀動(dòng)脈慢血流是指冠狀動(dòng)脈造影時(shí)未發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈存在明顯病變,但冠狀動(dòng)脈血流速度減慢的現(xiàn)象。目前,氟伐他汀冠狀動(dòng)脈慢血流發(fā)病機(jī)制不清楚,尚無(wú)規(guī)范的治療方法。應(yīng)用麝香保心丸聯(lián)合與氟伐他汀治療冠狀動(dòng)脈慢血流患者,有較好的療效。
冠狀動(dòng)脈慢血流可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重心血管事件,應(yīng)引起臨床足夠重視。從血液動(dòng)力學(xué)角度分析,發(fā)生冠狀動(dòng)脈慢血流的主要機(jī)制可能是冠脈血流前向阻力增高,而這種阻力的增高主要源于微循環(huán)功能障礙。
冠狀動(dòng)脈慢血流患者胸痛或心絞痛發(fā)作目前無(wú)很好的治療方法,傳統(tǒng)的硝酸酯類(lèi)藥物對(duì)冠狀動(dòng)脈慢血流患者治療效果不明顯。其原因是由于微小血管內(nèi)缺乏把硝酸鹽類(lèi)轉(zhuǎn)化成有效代謝物質(zhì)所必需的酶,而且硝酸酯類(lèi)藥物僅擴(kuò)張直徑大于200μm的冠脈血管。
他汀類(lèi)藥物在心血管病的防治中顯示了極大的獲益,從最初的降脂作用到近來(lái)的保護(hù)內(nèi)皮、穩(wěn)定斑塊、抗炎抗氧化作用已被大量文獻(xiàn)所證實(shí)。研究表明,應(yīng)用辛伐他汀6個(gè)月后CTFC減低,心肌血流灌注亦得到明顯改善。研究證明,麝香保心丸治療后冠心病患者的心肌灌注和代謝得到明顯改善,提示麝香保心丸可以改善冠心病患者的心肌灌注和代謝。
麝香保心丸可明顯緩解冠狀動(dòng)脈慢血流患者胸痛或心絞痛,使無(wú)癥狀性心肌缺血發(fā)作及室性心律失常減少,有助于提高他汀類(lèi)藥物治療冠狀動(dòng)脈慢血流的療效。因此麝香保心丸用于輔助治療冠狀動(dòng)脈慢血流有較好的療效。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃春燕)
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