螺內(nèi)酯片應(yīng)用可阻斷醛固酮的作用，可顯著降低由于心力衰竭的總病死率和住院時(shí)問(wèn)。在心力衰竭治療中的作用機(jī)制除了最初的利尿作用外，還具有降低心肌膠原蛋白合成，抑制心肌纖維化，糾正低血鎂，改善神經(jīng)內(nèi)分泌的作用。那么，螺內(nèi)酯片能和哪些藥同吃？
福辛普利或厄貝沙坦作用于腎素原血管緊張素原醛固酮系統(tǒng)，福辛普利可通過(guò)抑制周?chē)徒M織的ACE，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時(shí)抑制緩肽酶使緩激肽降解減少；厄貝沙坦能充分有效地阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮與重構(gòu)作用，且不影響緩激肽的代謝，無(wú)咳嗽等不良反應(yīng)；非洛地平通過(guò)阻滯細(xì)胞外鈣離子經(jīng)電壓依賴(lài)蘊(yùn)型鈣通道進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，減弱興奮原收縮偶聯(lián)，減低阻力血管的收縮反應(yīng)性，減少腎小管鈉重吸收，還能減輕血管緊張素Ⅱ的縮血管作用；而吲噠帕胺為噻嗪類(lèi)利尿劑，通過(guò)排鈉，減少細(xì)胞外容量，減低外周血管阻力而降壓；螺內(nèi)酯雖為排鈉利尿劑，但和上述藥物聯(lián)用，能獲得取長(zhǎng)補(bǔ)短的作用。
目前循證醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為——2級(jí)高血壓（中度高血壓，血壓值大于或等于160/100mmHg）以及合并高危因素的患者在開(kāi)始就可以采用兩種或以上降壓藥物聯(lián)合治療，聯(lián)合治療有利于血壓在相對(duì)較短時(shí)期內(nèi)達(dá)到目標(biāo)值，也有利于減少不良反應(yīng)。
本品具體的服藥方式不同，其有效成分在人體內(nèi)的半衰期有所不同。每日服藥1-2次時(shí)平均19小時(shí)，每日服藥4次時(shí)縮短為12.5小時(shí)。最終螺內(nèi)酯片經(jīng)過(guò)人體代謝吸收后，無(wú)活性代謝產(chǎn)物從腎臟和膽道排泄，約有10%以原形從腎臟排泄。
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（實(shí)習(xí)編輯：蔡鈺峻）
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