氯沙坦鉀片(科素亞)主要成分為氯沙坦鉀?；瘜W(xué)名：2-丁基-4-氯-1-[[2’-(1H-四唑-5-基)[1，1&prime；-聯(lián)苯基]-4-基]甲基]-1H-咪唑-5-甲醇單鉀鹽。分子式：C22H22ClKN6O分子量：461.01。

本品主要用于治療原發(fā)性高血壓，而且口服吸收良好，24小時(shí)平穩(wěn)降壓，藥效持久，治療3至6周可達(dá)到最大降壓效果。最近，WHO/ISH1999高血壓指南中已將ATⅡ受體拮抗劑列入治療高血壓的六大類藥物之一。

那么，兒童服用氯沙坦鉀片有哪些注意事項(xiàng)？

1、已經(jīng)在年齡>1個(gè)月至16歲的高血壓兒童中建立本品的抗高血壓作用。來自于足夠的兒童及成人對照研究和在兒童中使用的文獻(xiàn)報(bào)道的證據(jù)都支持本品在這些年齡組的運(yùn)用。

2、對50例高血壓兒童，年齡在>1個(gè)月至<16歲，每天一次口服氯沙坦劑量約為0.54-0.77mg/Kg（平均劑量），進(jìn)行氯沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)研究。在所有年齡組，氯沙坦均形成活性代謝物?？偟恼f來，氯沙坦和它的活性代謝物的藥代動(dòng)力學(xué)在所研究的各年齡組之間相似，與已有的成人藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)一致。

3、一項(xiàng)由177例年齡在6-16歲的高血壓兒童參加的臨床研究，體重≥20Kg至＜50Kg的病人，每天服用2.5、25或50mg的氯沙坦，體重≥50Kg的病人每天服用5，50或100mg的氯沙坦。每天一次服用可降低谷值血壓，并呈劑量相關(guān)性。在所有的亞組人群（例如：年齡，Tanner分期，性別，種族）均觀察到氯沙坦的劑量相關(guān)性。然而所研究的最低劑量，2.5mg和5mg，相當(dāng)于平均每天0.7mg/Kg的劑量,并沒有表現(xiàn)出與其他劑量一致的抗高血壓作用。在這項(xiàng)研究中，本品通常耐受性良好。

4、對于能吞咽片劑，體重在≥20Kg至＜50Kg的病人，推薦劑量為每天一次25mg。最大劑量可以增加到每天一次50mg。對于體重＞50Kg的病人，起始劑量為每天一次50mg。最大劑量可以增加到每天一次100mg。對血管容量不足的兒童病人，在服用本品前應(yīng)該糾正這些狀況。兒童病人的不良事件情況與成人已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的相似。

5、不推薦在腎小球?yàn)V過率＜30mL/min/1.73m的兒童，肝臟受損的兒童中使用本品。由于沒有在新生兒中使用的數(shù)據(jù)，也不推薦使用本品。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉思敏）