替莫唑胺膠囊(蒂清)是治療腦膠質(zhì)瘤的口服膠囊制劑，針對(duì)性強(qiáng)、特異性高，可透過血腦屏障，用于治療腦膠質(zhì)瘤及轉(zhuǎn)移瘤。本品的適應(yīng)癥有多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤或間變性星形細(xì)胞瘤。那么，本品的說明書有哪幾點(diǎn)？

主要成份：替莫唑胺。

性狀：蒂清為硬膠囊劑，內(nèi)容物為白色粉末。

功效：用于多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤或間變性星形細(xì)胞瘤。

用法用量：本藥每一療程28天，最初劑量為按體表面積口服一次150mg/㎡，一日1次，在28天為一治療周期內(nèi)連續(xù)服用5天。如果治療周期內(nèi)，第22天與第29天（下一周期的第一天）測(cè)得的絕對(duì)中性粒細(xì)胞數(shù)（ANC）≥1.5×109/L，血小板數(shù)為≥100×109/L時(shí)，下一周期劑量為按體表面積口服一次200mg/㎡，一日1次，在28天的治療周期內(nèi)連續(xù)服用5天。在治療期間，第22天（首次給藥后的21天）或其后48小時(shí)內(nèi)檢測(cè)病人的全血數(shù)，之后每星期測(cè)定一次，直到測(cè)得的絕對(duì)中性粒細(xì)胞數(shù)（ANC）≥1.5×109/L，血小板數(shù)≥100×109/L時(shí)，再進(jìn)行下一周期的治療。在任意治療周期內(nèi)，如果測(cè)得的絕對(duì)中性粒細(xì)胞數(shù)（ANC）<1.0×109/L或者血小板數(shù)<50×109/L時(shí)，下一周期的劑量將減少50mg/㎡，但不得低于最低推薦劑量100mg/㎡。

不良反應(yīng)：最常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐。可能會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制，但可恢復(fù)，病人應(yīng)定期地檢測(cè)血常規(guī)。其他的常見的不良反應(yīng)為疲憊、便秘和頭痛、眩暈、呼吸短促、脫發(fā)、貧血、發(fā)熱、免疫力下降等。

禁忌：對(duì)蒂清及輔料過敏者禁用。由于蒂清與達(dá)卡巴嗪均代謝為MTIC，對(duì)達(dá)卡巴嗪過敏者禁用。

注意事項(xiàng)：

1.肝、腎機(jī)能損傷病人慎用蒂清。

2.蒂清影響睪丸的功能，男性病人應(yīng)采取避孕措施。

3.女性病人在接受蒂清治療時(shí)應(yīng)避免懷孕。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠類型D。蒂清在乳汁內(nèi)排泄情況不詳。由于很多藥物都從乳汁中分泌且替莫唑胺副作用大，因此接受蒂清治療的哺乳期婦女應(yīng)停止哺乳。妊娠或即將妊娠婦女禁服蒂清。

藥物過量：服藥過量應(yīng)進(jìn)行血液學(xué)檢查并采取相應(yīng)措施。

包裝：棕色塑料瓶裝。8粒/瓶（5mg）、7粒/瓶（50mg）。

有效期：24月

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（實(shí)習(xí)編緝：劉麗華）