多吉美，又名“甲苯磺酸索拉非尼片”，為紅色圓形片，其主要用于治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌和無法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)肝細(xì)胞癌癥狀，具有良好的雙重抗腫瘤作用,一方面通過抑RAF/MEK/ERK信號(hào)傳導(dǎo)通路直接抑制腫瘤生長(zhǎng);另一方面通過抑制VEGF和血小板衍生生長(zhǎng)因子(PDGF)受體而阻斷腫瘤新生血管的形成,間接地抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。

那么。多吉美在服用時(shí)有什么不良反應(yīng)？

多吉美的用法用量是一個(gè)值得注意的問題，由于目前缺乏在晚期肝細(xì)胞癌患者中多吉美與介入治療如肝動(dòng)脈栓塞化療（TACE）比較的隨機(jī)對(duì)照臨床研究數(shù)據(jù)，因此尚不能明確該品相對(duì)介入治療的優(yōu)劣，也不能明確對(duì)既往接受過介入治療后患者使用多吉美是否有益。故建議醫(yī)生根據(jù)患者具體情況綜合考慮，選擇適宜治療手段。

同時(shí)要注意，使用多吉美治療可能出現(xiàn)如下不良反應(yīng)：

1級(jí)：麻痹，感覺遲鈍，感覺異常，麻木感，無痛腫脹，手足紅斑或不適但不影響日?；顒?dòng)任何時(shí)間出現(xiàn)繼續(xù)使用該品，同時(shí)給予局部治療以消除癥狀。

2級(jí)：伴疼痛的手足紅斑和腫脹，和/或影響日常生活的手足不適首次出現(xiàn)繼續(xù)使用該品，同時(shí)給予局部治療以消除癥狀。7天之內(nèi)癥狀沒有改善或第二次、第三次出現(xiàn)中斷該品治療直到毒性緩解至0-1級(jí)。當(dāng)重新開始該品治療時(shí)，減少至單劑量（每日0.4g）第四次出現(xiàn)終止該品治療。

3級(jí)：濕性脫皮，潰瘍，手足起皰、疼痛或?qū)е禄颊卟荒芄ぷ骱驼Ｉ畹膰?yán)重手足不適。第一次出現(xiàn)或第二次出現(xiàn)中斷該品治療直到毒性緩解至0-1級(jí)。當(dāng)重新開始該品治療時(shí)，減少至單劑量（每日0.4g）第三次出現(xiàn)終止該品治療。

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（實(shí)習(xí)編輯：戴澤薪）