健甘靈(拉米夫定片)功能主治用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委?。本品在治療乙型肝炎病毒?fù)制的慢性乙型肝炎及艾滋病等病癥有很好的療效,這都是因為本品的良好的藥理作用。
那么,停止服用健甘靈(拉米夫定片)有什么壞處嗎?
停服本品確實很有講究,也確實不能隨意停用。專家們對停用本品是這樣認識的:
1、慢性乙肝患者服用拉米夫定1年后,HBeAg轉(zhuǎn)為抗-HBe?HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,肝功能正常,癥狀已消失,還要堅持服用半年,如無變化才考慮停藥。
2、慢性乙肝病人在治療前HBeAg為陰性,但是,HBV-DNA為陽性,拉米夫定必須服用2年,HBVDNA轉(zhuǎn)陰后可考慮停藥。
3、慢性乙肝病人在服用拉米夫定治療過程中,如果轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高,達到500單位以上,甚至發(fā)現(xiàn)黃疸,此時不可輕易停藥,應(yīng)當聯(lián)合其它抗病毒藥,同時聯(lián)用大劑量胸腺肽
和保肝藥、對癥治療,直到病情穩(wěn)定半年后才考慮停藥。
4、服用拉米夫定治療6個月,轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高<500單位,HBVDNA水平較治療前高,并持續(xù)不降,可考慮停藥,或改用其他抗乙肝病毒藥治療。
5、治療過程中如果發(fā)現(xiàn)乙肝病毒YMDD變異,轉(zhuǎn)氨酶(ALT)輕度升高,此時一邊觀察,一邊繼續(xù)服藥,不必急于停藥,病人仍可受益。
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(實習編輯:戴澤薪)
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