多吉美，又名“甲苯磺酸索拉非尼片”，為紅色圓形片，其主要用于治療不能手術(shù)的晚期腎細胞癌和無法手術(shù)或遠處轉(zhuǎn)移的原發(fā)肝細胞癌癥狀，具有良好的雙重抗腫瘤作用,一方面通過抑RAF/MEK/ERK信號傳導通路直接抑制腫瘤生長;另一方面通過抑制VEGF和血小板衍生生長因子(PDGF)受體而阻斷腫瘤新生血管的形成,間接地抑制腫瘤細胞的生長。

那么，多吉美的藥物動力是是什么？

與口服溶液相比，服用本品平均相對生物利用度為38%-49%。本品的清除半衰期約為25-48小時。與單劑量給藥相比，重復給藥7天可達到2.5-7倍的蓄積。給藥7天后，本品血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)，平均血藥濃度峰谷比小于2。

本品主要在肝臟內(nèi)通過CYP3A4介導的氧化作用代謝，除此之外，還有UGT1A9介導的糖苷酸代謝。血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)時，本品在血漿中約占全部血液分析物大部分的比例。本品有8個已知代謝產(chǎn)物，其中5個在血漿中被檢出。本品在血漿中的主要循環(huán)代謝產(chǎn)物為吡啶類-N-氧化物。體外試驗表明，該物質(zhì)的效能與本品相似，它包含了穩(wěn)態(tài)血漿中大部分的血液分析物。

口服100mg本品（溶液劑）后，96%的藥物在14天內(nèi)被消除，其中77%通過糞便排泄，19%以糖苷酸化代謝產(chǎn)物的形式通過尿液排泄。有51%的原形藥物隨糞便排泄，尿液中未發(fā)現(xiàn)原形藥物。

酶抑制性體外試驗：人肝微粒體試驗表明本品競爭性地抑制CYP2C19，CYP2D6和CYP3A4。本品可升高某些藥物（這些酶的底物）的血藥濃度。本品通過UGT1A1和UGT1A9通路抑制糖苷酸代謝。當這些藥物和本品合用時，可能會增加UGT1A1和UGT1A9的代謝底物的暴露濃度。

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（實習編輯：戴澤薪）