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孕婦能服用硫唑嘌呤片嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2013/4/28 15:07:46
    導(dǎo)讀:硫唑嘌呤片的功能主治有1.急慢性白血病,對(duì)慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2.后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;

硫唑嘌呤片的功能主治有1.急慢性白血病,對(duì)慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2.后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;3.慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),重癥肌無力;5.其他:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。

那么,孕婦能服用硫唑嘌呤片嗎?

由動(dòng)物代表人體進(jìn)行試驗(yàn):

硫唑嘌呤片在體內(nèi)幾乎全部轉(zhuǎn)變成6-巰基嘌呤而起作用。由于其轉(zhuǎn)變過程較慢,因而發(fā)揮作用緩慢。它能抑制Friend白血病,抑制病毒對(duì)小鼠的感染,使脾臟腫大得到抑制,使脾臟及血漿內(nèi)病毒滴度下降。大鼠長期腹腔注射本品達(dá)4~5個(gè)月時(shí)出現(xiàn)體重下降、嚴(yán)重貧血和網(wǎng)織細(xì)胞增加。家兔于妊娠早期給予本藥,可引起畸胎,主要是肢體發(fā)育受到影響??赏ㄟ^對(duì)RNA代謝的干擾而具有免疫抑制作用。若小劑量長期存在于培養(yǎng)基中,可抑制致敏的淋巴細(xì)胞在體外的殺傷細(xì)胞作用。

由此可知,人類也一樣。孕婦或準(zhǔn)備近期內(nèi)懷孕的婦女禁用硫唑嘌呤片,硫唑嘌呤片對(duì)人類存在潛在的致畸作用。因此應(yīng)建議接受硫唑嘌呤片治療的患者的配偶需采取充分的避孕措施。如果患者懷孕,則需慎重權(quán)衡利弊,因?yàn)橐言趧?dòng)物實(shí)驗(yàn)中觀察到了畸胎現(xiàn)象(參見[藥理毒理])。有報(bào)道稱曾有部分在妊娠期服用過硫唑嘌呤的孕婦所產(chǎn)下的新生兒有白細(xì)胞減少和/或血小板減少癥發(fā)生,故建議妊娠期用藥患者額外進(jìn)行血液學(xué)監(jiān)測(cè)。

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(責(zé)任編輯:葉桂卿)

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