“沒有最好的抗抑郁藥，只有最適合自己的抗抑郁藥。”來士普，通用名“草酸艾斯西酞普蘭”,是西安楊森生產(chǎn)一種新型抗抑郁藥，對重度抑郁效果好斯瑞康主要是改善睡眠。但是，孕婦及哺乳期婦女用藥能用來士普嗎？

來士普(草酸艾司西酞普蘭)是新一代抗抑郁藥。艾司西酞普蘭屬于最新的五羥色胺雙作用機(jī)制抗抑郁劑。相對于其它抗抑郁藥用量大、起效慢等確定，來士普日常用量10mg，僅為其它用藥量的一半，但其起效時間更快，一般在1～2周內(nèi)就有減輕癥狀的效果，藥物相互作用與不良反應(yīng)較少，藥效穩(wěn)定。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦在大鼠的生殖毒理研究中觀察到其致畸作用，但未發(fā)現(xiàn)致畸發(fā)生率增加。來士普用于孕婦的臨床資料有限。來士普不應(yīng)用于孕婦，如有臨床需要，只有在慎用考慮其風(fēng)險/利益后方可使用。妊娠末三個月使用SSRI類藥物，可能會對新生兒產(chǎn)生影響，包括神經(jīng)行為障礙。孕婦一直使用SSRI類藥物直到新生兒出生，報(bào)告的新生兒會出現(xiàn)以下效應(yīng)：易激惹，震顫，張力亢進(jìn)，肌肉張力增加，持續(xù)哭鬧，吮吸或入睡困難?？赡苁?-羥色胺能作用或停藥綜合征。孕婦使用SSRI類藥物時不應(yīng)突然停藥。哺乳期婦女艾司西酞普蘭可在乳汁中分泌，哺乳婦女不應(yīng)接受來士普治療或在用藥期間停止哺乳。

來士普的用法用量：1.重癥抑郁癥：起始劑量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。一般情況下應(yīng)持續(xù)幾個月甚至更長時間的治療。老年患者或肝功能不全者建議一日一次10mg，輕度或中度腎功能不全者無需調(diào)節(jié)劑量。嚴(yán)重腎功能不全者慎用。2.廣泛性焦慮：起始劑量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg，早晨或晚上口服。至少停用單胺氧化酶抑制劑(MAOI)14天后才可以調(diào)換本藥，同樣，停用本藥14天后才可以用單胺氧化酶抑制劑。停藥時應(yīng)逐漸減量。

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（責(zé)任編輯：葉桂卿）