氯膦酸二鈉膠囊(固令)是由拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司制作的，制作成份為氯膦酸二鈉四水合物。適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質(zhì)溶解。

那么，固令能與含有鈣的牛奶同服嗎？

固令（氯膦酸二鈉膠囊）適應(yīng)癥主要分為四類：惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥；溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛；可避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移；各種類型骨質(zhì)疏松。

氯膦酸二鈉膠囊(固令)主要作用于骨組織，防止羥磷灰石結(jié)晶溶解和直接抑制破骨細(xì)胞活性，從而抑制骨的吸收。固令（氯膦酸二鈉膠囊）可導(dǎo)致破骨細(xì)胞產(chǎn)生形態(tài)學(xué)變化，細(xì)胞包含物的損耗(如溶酶體)和縐狀緣收縮。同時(shí)也有實(shí)驗(yàn)證明，氯膦酸二鈉膠囊可以抑制各種不同的中介物，如抑制酸液的產(chǎn)生、前列腺素的合成及溶酶體的釋放，間接降低破骨細(xì)胞的活性。固令（氯膦酸二鈉膠囊）的理化性質(zhì)與羥乙磷酸二鈉類似，但其潛在的抑制破骨細(xì)胞活性功能高10倍，而對(duì)骨礦化作用則無(wú)影響。

高鈣血癥是血鈣過(guò)高的現(xiàn)象，屬于鈣代謝紊亂。當(dāng)成人血鈣大于2.75mmol/L(11mg/dl)即為高血鈣，正常值2.2~2.75mmol/L，不同醫(yī)院血鈣化驗(yàn)參考值有小的差異，也有血鈣超過(guò)2.6mmol/l(10.5mg/l)，正常值2.0~2.55mmol/L，確定為高鈣血癥。高鈣血癥臨床表現(xiàn)差別較大，有些人僅在驗(yàn)血時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，有些可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如意識(shí)障礙、肌無(wú)力、頭痛、高血壓、嘔吐等，高鈣危象是危重急癥，指血清鈣大于4.5mmol/L。多數(shù)患者沒(méi)有明顯高鈣血癥癥狀，僅在體檢或其他疾病驗(yàn)血時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。氯膦酸二鈉膠囊治療惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥效果顯著。

氯膦酸二鈉膠囊(固令)禁止與其它雙磷酸鹽合用；與非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥同時(shí)使用，有引起腎功能不全的報(bào)告；由于增加低鈣血癥的危險(xiǎn)，與氨基糖甙類藥物同時(shí)使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎；有報(bào)道氯膦酸二鈉膠囊與磷酸雌莫司汀同時(shí)使用，可使磷酸雌莫司汀血清濃度升高；氯膦酸二鈉膠囊可與二價(jià)陽(yáng)離子形成難溶的復(fù)合物，同時(shí)給予食物或抗酸劑、鐵劑等含二價(jià)陽(yáng)離子的藥物，可使本藥的生物利用度顯著降低，因此不應(yīng)與牛奶、食物或含鈣和其他二價(jià)陽(yáng)離子的藥物同服。

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（責(zé)任編輯：葉桂卿）