患者在服用康士得(比卡魯胺片)時(shí),一定要嚴(yán)格按照使用說明書來服用,切忌過量,也可咨詢好醫(yī)師后,遵醫(yī)囑使用。那么,康士得與西咪替丁和酮康唑同時(shí)服用會(huì)增加副作用嗎?
體外試驗(yàn)顯示R-比卡魯胺是CYP3A4的抑制劑,對(duì)CYP2C9,2C19和2D6的活性有較小的抑制作用。雖然在以安替比林為細(xì)胞色素P450(CYP)活性標(biāo)志物的臨床研究中未發(fā)現(xiàn)與本品之間潛在藥物相互作用的證據(jù),但在聯(lián)合使用本品28天后,平均咪達(dá)唑侖暴露水平(AUC)增加至80%。對(duì)于治療指數(shù)范圍小的藥物,該增加程度可具有相關(guān)性。因此,禁忌聯(lián)合使用特非那定,阿司咪唑或西沙比利,且當(dāng)本品與環(huán)孢菌素和鈣通道阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。尤其當(dāng)出現(xiàn)增加藥效或藥物不良反應(yīng)跡象時(shí),可能需要減低這些藥物的劑量。對(duì)環(huán)孢菌素,推薦在本品治療開始或結(jié)束后密切監(jiān)測(cè)血漿濃度和臨床狀況。
當(dāng)康士得與抑制藥物氧化的其他藥物,如西咪替丁和酮康唑同時(shí)使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。理論上,這樣可以引起本品血漿濃度增加,從而增加藥物的副作用。
知識(shí)拓展:蘋果能防癌嗎?蘋果中的某些成分能降低血膽固醇,減輕動(dòng)脈硬化,防止心血管疾病的發(fā)生。蘋果中還含有豐富的膳食纖維,有利于防止結(jié)腸癌的發(fā)生;蘋果中所含的果膠有助于排除體內(nèi)具有致癌作用的鍶,還能與某些放射性元素及某些致癌物相結(jié)合,使之以無害的形式排出體外,起到防癌作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃景裕)
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