克霉唑片主要適用于預(yù)防和治療免疫抑制病人口腔和食管念珠菌感染,但由于本品口服吸收差,治療深部真菌感染療效差,不良反應(yīng)又多見,現(xiàn)已很少應(yīng)用,僅作局部用藥。肝功能不全、粒細胞減少、腎上腺皮質(zhì)功能減退及對本品過敏者禁用。
本品屬吡咯類抗真菌藥,對白念珠菌則可抑制其自芽孢轉(zhuǎn)變?yōu)榍忠u性菌絲的過程。本品具廣譜抗真菌活性,對表皮癬菌、毛發(fā)癬菌、曲菌、著色真菌、隱球菌屬和念珠菌屬均有較好抗菌作用,對申克氏孢子絲菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌屬、組織漿胞菌屬等也有一定抗菌活性。
使用本品方法是陰道給藥,將藥片置于陰道深處。一般用藥1次即可,睡前1片,1片即為一個療程。必要時可在4天后進行第二次治療。因吸收差且毒性大而少用于內(nèi)服,出現(xiàn)不良反應(yīng)時,應(yīng)立即停藥。
知識拓展:食管的真菌感染以念珠菌最常見,其中又以白色念珠菌感染最多見。其他少見的真菌感染有曲菌、組織胞質(zhì)菌、隱球菌和芽生菌等。在人的口腔中白色念珠菌屬于正常寄生菌,受其他共生菌的制約,一般情況下不致病,當(dāng)人體抵抗力或免疫力降低及食管黏膜損傷時,如晚期癌、糖尿病、長期應(yīng)用廣譜抗生素和免疫抑制劑,以及食管癌放療后、反流性食管炎等,隨著唾液咽下易引起食管炎。最常見的真菌感染性食管炎是念珠菌性食管炎?;撔栽l(fā)急性食管炎,雖有報道但極少見,亦可繼發(fā)于上呼吸道的鏈球菌及白喉桿菌感染。
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(實習(xí)編輯:李妹好)
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