瑞易寧(格列吡嗪控釋片)適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。那么,服用瑞易寧(格列吡嗪控釋片)需要注意什么呢?
在服用瑞易寧的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn):(1)與下列藥物合用,可增加低血糖的發(fā)生。①抑制磺酰脲類(SU)由尿中排泄的藥物,如治療痛風(fēng)的丙磺舒、別嘌醇。②延緩SU代謝的藥物,如酒精、H2受體阻滯劑(西咪替丁、雷尼替?。?、氯霉素、抗真菌藥咪康唑、抗凝藥。磺酰脲類與酒精同服可引起腹痛、惡心、嘔吐、頭痛以及面部潮紅(尤以合用氯磺丙脲時(shí)),與香豆素類抗凝劑合用時(shí),開(kāi)始二者血漿濃度皆升高,以后二者血漿濃度皆減少,故應(yīng)按情況調(diào)整兩藥的用量。③促使SU與結(jié)合的血漿白蛋白分離的藥物,如水楊酸鹽、降血脂藥貝特類。④本身具有致低血糖作用的藥物,如酒精、水楊酸類、胍乙啶、單胺氧化酶抑制劑、奎尼丁。⑤合用其他降血糖藥物,如胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素增敏藥。⑥?腎上腺素受體阻滯藥可干擾低血糖時(shí)機(jī)體的升血糖反應(yīng),阻礙肝糖酵解,同時(shí)又可掩蓋低血糖的警覺(jué)癥狀。(2)下列藥物與SU同用時(shí)可升高血糖,可能需要增加SU的劑量:糖皮質(zhì)激素、雌激素、噻嗪類利尿劑、苯妥英鈉、利福平。??腎上腺素受體阻滯藥可拮抗SU的促胰島素分泌的作用,故也可致高血糖。
瑞易寧(格列吡嗪控釋片)口服:每日服藥1次。開(kāi)始日服5mg,早餐時(shí)服用(也可在其它認(rèn)為方便的時(shí)候服用)。以后根據(jù)每周測(cè)定血糖值或每二月測(cè)得糖化血紅蛋白值調(diào)整劑量。多數(shù)病人每日服10mg即可,部分患者須服15mg,每日最大劑量20mg。由于是控釋片,飯前飯后服用影響小,建議確定時(shí)間點(diǎn)服用即可。
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(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
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