臨床試驗中,曾有患者單次服用本品2g(相當于成人常用治療劑量的20倍)治療急性腹瀉未引起任何不良反應,無偶用大劑量發(fā)生不良反應的報道,本品尚無特異性的解毒劑。若發(fā)現(xiàn)用藥過量,可按常規(guī)藥物過量進行處理。那么,消旋卡多曲顆粒的藥理作用及藥代動力學是怎樣的?
本品的藥理作用具有以下幾點:
1、藥理消旋卡多曲是一個腦啡肽酶抑制劑。腦啡肽酶可降解腦啡肽,本品可選擇性、可逆性的抑制腦啡肽酶,從而保護內源性腦啡肽免受降解,延長消化道內源性腦啡肽的生理活性,減少水和電解質的過度分泌??诜ǘ嗲饔糜谕庵苣X啡肽酶,不影響中樞神經系統(tǒng)的腦啡肽酶活性,且對胃腸道蠕動和腸道基礎分泌無明顯影響。
2、毒理有文獻報道,靈長類動物服用治療劑量100倍的消旋卡多曲12個月,未發(fā)現(xiàn)任何毒性反應。小鼠以50mg/Kg(2次/天)的劑量腹腔注射消旋卡多曲10天,在用藥期間及停藥后,未發(fā)現(xiàn)有毒性反應。
本品的藥代動力學具有以下幾點:
1、吸收本品口服后能迅速吸收,對血漿中內啡肽酶的抑制作用在30分鐘時出現(xiàn)。對酶抑制作用的強度與用藥劑量相關。當用藥劑量為1.5mg/Kg時,2.5小時后對酶的抑制作用達到峰值(對酶的抑制作用達到90%),對酶的抑制作用持續(xù)8小時左右,t1/2約為3小時。
2、分布本品組織分布較少,僅有1%的藥物分布到組織中。血漿蛋白結合率達90%(主要與白蛋白結合)。
3、代謝本品進入體內后,迅速轉變?yōu)槠浠钚源x物Thiorphan,即(±)N-(1-氧-2-巰甲基-3-苯丙基)甘氨酸,然后轉變?yōu)闊o活性代謝物二硫化物和巰甲醚,最后經尿、糞便及肺排泄。本品在成人體內對細胞色素P450酶系無誘導作用。
4、消除放射標記法研究發(fā)現(xiàn),本品主要通過糞便和尿排泄。重復給藥不會改變本品的藥代動力學特性。飲食延長腦啡肽酶抑制作用的出現(xiàn)時間,但對峰高和藥時曲線下面積(AUC)無影響。
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(實習編輯:張麗文)
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