米諾地爾溶液(達(dá)霏欣)的主要成分米諾地爾是目前世界上唯一一個(gè)對(duì)脫發(fā)有明顯療效的外用化學(xué)藥。那么，使用米諾地爾溶液(達(dá)霏欣)過(guò)量會(huì)有什么后果？

米諾地爾作為一種降壓藥的作用性質(zhì)與肼屈嗪相似，但作用較強(qiáng)和持久。它直接作用于血管平滑肌，舒張小動(dòng)脈，降低外周阻力，從而使血壓下降，對(duì)容量血管無(wú)明顯作用。

在降壓時(shí)也能反射性興奮交感神經(jīng)而使心率加快、心輸出量增加，血漿腎素活性增加和水鈉潴留。心率加快還與該品對(duì)心臟有直接的正性肌力作用有關(guān)。其水鈉潴留作用部分是由于腎素分泌增加，部分由于直接作用于腎小管使腎小管對(duì)Na+和水的再吸收增加所致。水鈉潴留和心輸出量增加可減弱該品降壓效力，因此常不單獨(dú)應(yīng)用而與利尿劑和β受體阻滯劑合用于嚴(yán)重高血壓患者。其作用機(jī)制可能由于在體內(nèi)代謝成米諾地爾N-O硫酸鹽，后者增加血管平滑肌細(xì)胞膜對(duì)K+的通透性，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)K+外流，引起血管平滑肌細(xì)胞膜超極化，從而使血管平滑肌松弛和血壓下降。

米諾地爾治療脫發(fā)的機(jī)制不明，目前的研究認(rèn)為米諾地爾可以直接刺激毛囊上皮細(xì)胞增殖和分化；促進(jìn)血管形成，增加局部血流量；開(kāi)放鉀離子通道；使毛囊由休止期向生長(zhǎng)期轉(zhuǎn)化。外用米諾地爾系統(tǒng)吸收極少。已有充分的臨床試驗(yàn)證實(shí)米諾地爾對(duì)雄激素性脫發(fā)、斑禿有較好的療效，但需長(zhǎng)期用藥維持療效。脫發(fā)的時(shí)間越短，面積越小，預(yù)后越好。高濃度比低濃度療效好，但引起的局部不良反應(yīng)也多。大規(guī)模的臨床試驗(yàn)已證實(shí)外用米諾地爾治療脫發(fā)是可行的。

據(jù)實(shí)驗(yàn)研究，在毛囊的體外培養(yǎng)中，加入米諾地爾可增加培養(yǎng)毛囊的生長(zhǎng)時(shí)間。毛囊肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子及血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子是毛乳頭的兩個(gè)主要生長(zhǎng)因子，對(duì)毛發(fā)的生長(zhǎng)周期有重要的調(diào)節(jié)作用。Lachger等報(bào)告米諾地爾可上調(diào)毛乳頭細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子mRNA的表達(dá)。因此認(rèn)為米諾地爾通過(guò)上述細(xì)胞因子刺激、維持毛囊生長(zhǎng)和延長(zhǎng)毛囊生長(zhǎng)期，使微小化的毛囊發(fā)育增大以及促毛乳頭血管形成與功能，從而在治療脫發(fā)中起重要作用。

在藥品的說(shuō)明書(shū)上標(biāo)明藥物過(guò)量標(biāo)明為：偶而攝入米諾地爾溶液可產(chǎn)生與米諾地爾的舒血管作用相關(guān)的全身反應(yīng)。藥物過(guò)量的癥狀和體征極象伴隨液體潴留、低血壓和心動(dòng)過(guò)速等癥狀的心血管反應(yīng)。液體潴留可通過(guò)合適的利尿藥治療。心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)服用β-腎上腺素阻滯劑來(lái)控制。低血壓的癥狀可通過(guò)靜注生理鹽水來(lái)治療。擬交感神經(jīng)藥如去甲腎上腺素、腎上腺素應(yīng)避免使用，因?yàn)樗鼈儠?huì)過(guò)度刺激心臟活性。

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（實(shí)習(xí)編輯：許嘉媚）