失眠多由心神失養(yǎng)或不安引起，以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的病證，主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度不足以及不能消除疲勞、恢復體力與精力，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重者徹夜不寐，多病程較長，常伴見神疲乏力，頭暈頭痛，心悸健忘及心神不寧，如疲勞、心境紊亂、社交不適、工作生活能力受損等?！豆沤衩t(yī)方論》曰:心者主火,而所以主者神也。神衰則火為患，故補心者必清其火而神始安。”故用天王補心丹滋陰養(yǎng)血、補心安神。

《名醫(yī)方論》柯運伯：“心者主火，而所以主神也，神衰則火為患，故補心者，必清其火，而安其神。補心丹用生地為君，取其下足少陰以滋腎水主，水盛可以伏火，此非補心之陽，補心之神耳!……清氣如無柏子仁,補血如無酸棗仁，其神存耳;參苓之甘以補心氣，五味子之酸以收心氣，二冬之寒以清氣分之火，心氣和而神自歸矣;當歸之甘以生心血，玄參之咸以補心血，丹參之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣。更能假桔梗為舟楫，遠志為向?qū)?，和諸藥入心而安神明。”

失眠長期傷及諸臟，心脾肝腎陰虛及陰血不足，精血內(nèi)耗，彼此影響。故其病理變化總屬真陰精血不足，陰陽不交，故治療應滋陰養(yǎng)血，補心安神。所以天王補心丸加味是治療陰血虧虛型失眠的有效方劑。臨床應根據(jù)陰陽消長規(guī)律，從臟腑虛實辨證論治，還應加強精神調(diào)攝，身體鍛煉，以取得穩(wěn)固療效。

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