拉米夫定片應(yīng)在對(duì)慢性乙型肝炎治療有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用，推薦劑量為每日一次，每次0.1g(1片)，飯前或飯后服用均可。為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色或類白色。

那拉米夫定片的藥代動(dòng)力學(xué)是什么？

本品口服后吸收良好，成人口服0.1g約1小時(shí)左右達(dá)血藥峰濃度（Cmax）1.1～1.5mg/ml，生物利用度（F）為80%～85%。靜脈給藥研究結(jié)果表明平均分布容積（Vd）為1.3L/kg，平均系統(tǒng)清除率為0.3L/hkg，拉米夫定主要（>70%）經(jīng)有機(jī)陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)經(jīng)腎清除，血清除半衰期（t1/2β）為5～7小時(shí)。主要以藥物原型經(jīng)腎臟排泄，腎臟排泄約占總清除量的70%左右，僅5%～10%被代謝成反式硫氧化物的衍生物。

應(yīng)提醒病人注意：1本品不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。病人必須在有乙肝治療經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥，不能自動(dòng)停藥，病需在治療中進(jìn)行定期臨測(cè)。至少應(yīng)每三個(gè)月測(cè)一次ALT水平，每6個(gè)月測(cè)一次ALT水平，每6個(gè)月測(cè)一次HBVDNA和HBEAG。2.HBSAG陽(yáng)性但ALT水平正常的病人，即使HBEAG和/或HBVDNA陽(yáng)性，也不宜開始拉米夫定治療，應(yīng)定期隨訪觀察，根據(jù)病情變化而考慮。

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（實(shí)習(xí)編輯：羅敏輝）