恩替卡韋分散片為白色或類白色片。適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。那么,服用恩替卡韋分散片有什么警告嗎?
恩替卡韋的特點(diǎn)是起效比較快,抗病毒的作用比較強(qiáng),可以在短期之內(nèi)把病毒降到非常低的水平,這樣相對(duì)來(lái)說(shuō)盡最大限度地減少了病毒對(duì)肝臟的損害,病毒變異率也相對(duì)變低。恩替卡韋是目前治療效果比較好的抗病毒藥物。
在服用恩替卡韋分散片的時(shí)候有以下的一些警告:
1.停止治療后的肝炎加劇
當(dāng)慢性乙肝患者停止抗乙肝治療后,包括恩替卡韋在內(nèi),有報(bào)道出現(xiàn)乙肝嚴(yán)重急性加劇。對(duì)那些停止抗乙肝治療的患者的肝功能情況應(yīng)從臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查等方面嚴(yán)密監(jiān)察并且至少隨訪數(shù)月。如必要,可重新恢復(fù)抗乙肝病毒的治療。
2.核苷類藥物在單獨(dú)或與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用時(shí),已經(jīng)有乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大,包括死亡病例的報(bào)道。
3.合并感染HIV
尚未在HBV合并HIV感染并且未接受有效的HIV治療的患者中評(píng)價(jià)恩替卡韋。有限的臨床經(jīng)驗(yàn)提示,如果恩替卡韋用于慢性乙肝合并HIV感染且未經(jīng)抗HIV治療的患者,有可能出現(xiàn)對(duì)HIV核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的耐藥。(見藥理毒理微生物學(xué)抗病毒活性,抗HIV病毒活性)。因此,不建議HBV合并感染HIV并未接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)的患者使用恩替卡韋。開始恩替卡韋治療前,應(yīng)該檢測(cè)所有患者的HIV抗體。尚未進(jìn)行恩替卡韋治療HIV感染的研究,因此不推薦該用途。
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(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
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