妥泰對(duì)各種類型癲癇均有良好效果。遠(yuǎn)期療效良好,穩(wěn)定??蓡嗡幓蚣铀幹委?,加藥治療后改單藥治療順應(yīng)性良好,無嚴(yán)重不良反應(yīng)。≤2歲嬰幼兒病例療效明顯,對(duì)生長發(fā)育無影響,安全性良好。妥泰(托吡酯片)是目前比較理想的抗癲癇藥物。那么,妥泰的最小治療有效劑量是多少?怎么服用?
托吡酯可提高γ-氨基丁酸(GABA),激活GABA受體的頻率,從而加強(qiáng)GABA誘導(dǎo)氯離子內(nèi)流的能力:表明托吡酯可增強(qiáng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用。由于托吡酯的抗癲癇特性與苯丙二氮明顯不同,它可能是調(diào)節(jié)苯丙二氮不敏感的GABA受體亞型。
妥泰的吃法就是:推薦從低劑量開始治療,逐漸加至有效劑量。劑量調(diào)整應(yīng)從每晚口服25mg開始,服用1周,隨后,每周增加劑量25-50mg,分2次服用。劑量應(yīng)根據(jù)臨床療效進(jìn)行調(diào)整。有些患者可能每日服用1次即可達(dá)到療效。在加用治療的臨床試驗(yàn)中,200mg是產(chǎn)生療效的最低劑量,也是研究中設(shè)置的最低劑量,因此認(rèn)為這一劑量是最小的有效劑量。通常的日劑量為200-400mg/日,分2次服用,個(gè)別患者口服劑量高達(dá)1600mg/日。應(yīng)用本藥治療時(shí),不必監(jiān)測(cè)血漿托吡酯濃度即可達(dá)到治療的最佳療效。一般飯后服用治療效果更佳。
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(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
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