丙酸氟替卡松鼻噴霧劑為糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強(qiáng)效的局部抗炎與抗過(guò)敏作用。臨床上為耳鼻喉科的常用藥。那么該噴霧劑的藥物間有什么相互作用呢？

藥物相互作用：

由于廣泛的首過(guò)代謝作用和腸及肝中細(xì)胞色素酶P4503A4的高系統(tǒng)清除作用，通常，吸入給藥后丙酸氟替卡松的血藥濃度很低。因此，不會(huì)出現(xiàn)具有臨床意義的由丙酸氟替卡松引起的藥物相互作用。 一項(xiàng)在健康受試者中進(jìn)行的藥物相互作用研究顯示，利托那韋(ritonavir，一種CYP3A4肝酶強(qiáng)抑制劑)可使丙酸氟替卡松血藥濃度大幅度增加，導(dǎo)致血清皮質(zhì)醇濃度的明顯降低。曾有同時(shí)接受丙酸氟替卡松和利托那韋治療的患者出現(xiàn)具有臨床意義的藥物相互作用，導(dǎo)致系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素效應(yīng)，包括庫(kù)興氏綜合征（Cushing’s Syndrome）及腎上腺功能抑制。

因此，應(yīng)避免將丙酸氟替卡松與利托那韋合用。只有當(dāng)患者對(duì)藥物的預(yù)期收益超過(guò)可能產(chǎn)生系統(tǒng)糖皮質(zhì)副作用時(shí)，才能考慮同時(shí)給予丙酸氟替卡松和利托那韋。 研究表明，其它細(xì)胞色素酶P4503A4的抑制劑對(duì)丙酸氟替卡松系統(tǒng)暴露量增加無(wú)影響(紅霉素)和輕微影響(酮康唑)，血清皮質(zhì)醇濃度無(wú)明顯降低。然而，同時(shí)服用P4503A4肝酶強(qiáng)抑制劑(如，酮康唑)時(shí)，應(yīng)注意有可能造成丙酸氟替卡松系統(tǒng)暴露的增加。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）