螺內(nèi)酯片又稱安體舒通，是人工合成的甾體化合物，結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑，通過(guò)阻斷醛固酮所結(jié)合的腎素受體產(chǎn)生排鈉保鉀的作用。
那么，卡托普利片和螺內(nèi)酯片可以同服嗎？
卡托普利片為競(jìng)爭(zhēng)性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過(guò)抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。本品還可通過(guò)干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。
螺內(nèi)酯片結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。適用于：(1)水腫性疾病，與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。(2)高血壓，作為治療高血壓的輔助藥物。(3)原發(fā)性醛固酮增多癥，螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。(4)低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
所以，卡托普利片與螺內(nèi)酯片是可以同時(shí)服用的，而且效果還是非常顯著的，卡托普利片除了單用可穩(wěn)定患者血壓外，還可與螺內(nèi)酯聯(lián)用的效果也是非常不錯(cuò)的，治療慢性心衰。臨床研究和文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果，提示慢性心力衰竭患者在常規(guī)抗心衰治療的基礎(chǔ)上，血管緊張素酶抑制劑與螺內(nèi)酯聯(lián)用是安全的，并且療效令人滿意，但是對(duì)于高齡、合并糖尿病、腎功能不全的患者，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鉀水平，并嚴(yán)格注意螺內(nèi)酯的用量。
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（實(shí)習(xí)編輯：陳惠平）
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