肝性腦病是由于急、慢性肝病或各種原因的門-體分流所引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)精神方面的異常。臨床表現(xiàn)可以是僅僅用智力測驗或電生理檢測方法才能檢測到的輕微異常,也可表現(xiàn)為行為異常、意識障礙,甚至昏迷。過去所稱的肝性昏迷只是肝性腦病中程度嚴重的一期。僅用心理學(xué)檢測方法才能檢測到的輕微異常的肝性腦病又稱為亞臨床型肝性腦病或輕微肝性腦病。那么,乳果糖口服溶液能用于肝性腦病嗎?
乳果糖口服溶液(利動)作為治療肝性腦病的一線用藥,其主要作用機理為:抑制蛋白分解菌;促進腸內(nèi)容物的酸化從而使氨轉(zhuǎn)變成離子狀態(tài);降低結(jié)腸pH值并發(fā)揮滲透效應(yīng)導(dǎo)瀉;刺激細菌利用氨進行蛋白合成,改善氨代謝。
乳果糖口服溶液系人工合成的不吸收性雙糖,在腸道內(nèi)不被吸收,可被結(jié)腸細菌分解成乳酸和醋酸,使腸道pH值降至6以下,從而可阻斷氨的吸收,減少內(nèi)毒素的蓄積和吸收,使患者血氨恢復(fù)正常,并由昏迷轉(zhuǎn)為清醒。乳果糖還具有雙糖的滲透活性,可使水、電解質(zhì)保留在腸腔而產(chǎn)生高滲效果,故又是一種滲透性瀉藥,因為無腸道刺激性,亦可用于治療慢性功能性便秘。
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(實習(xí)編輯:葉燕玲)
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