復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎指的是既往有念珠菌性陰道炎病史的患者，在臨床癥狀和體征消失后，連續(xù)三個(gè)周期真菌學(xué)檢查均為陰性，而后又因?yàn)槟撤N原因而導(dǎo)致癥狀重現(xiàn)，真菌學(xué)檢查呈現(xiàn)陽性，則為復(fù)發(fā)，當(dāng)這種情況在一年之內(nèi)，出現(xiàn)4次或4次以上，則稱之為復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎。目前，臨床上治療念珠菌性陰道炎多采用單純的西醫(yī)療法。西醫(yī)療法的療程通常較長，且易出現(xiàn)治療不徹底(多次治療不徹底可導(dǎo)致復(fù)發(fā)性難治性的念珠菌性陰道炎)的現(xiàn)象。

本組方中重用白術(shù)、山藥為君，以健脾祛濕，使脾氣健運(yùn)，濕濁得消;山藥并能補(bǔ)腎以固帶脈，使帶脈約束有權(quán)，帶下可止;以黨參補(bǔ)中益氣，以資君藥補(bǔ)脾之力為臣?，F(xiàn)代研究表明，此3味藥均具有提高機(jī)體免疫功能的作用;蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾，以增祛濕化濁之功;白芍柔肝理脾，使木達(dá)而脾土自強(qiáng);車前子利濕清熱，令濕濁從小便而利;稍佐以陳皮之理氣，即可使君藥補(bǔ)而不滯，又可行氣以化濕;加用少量柴胡、荊芥穗之辛散，得白術(shù)則升發(fā)脾胃清陽，配白芍則疏肝解郁;甘草調(diào)藥和中。諸藥相伍，寓補(bǔ)于散之中，寄消于升之內(nèi)，正所謂"升提肝木之氣，則肝血不燥，何至下克脾土，補(bǔ)益脾土之元，則脾氣不濕，何難分消水氣"。全方重在培土抑木，祛濕化濁，使脾氣健旺，肝氣調(diào)達(dá)，清陽得升，濕濁得化，則帶下自止。

本方內(nèi)服結(jié)合克霉唑栓陰道用藥，整體與局部相結(jié)合，既對陰道局部的病菌有直接殺滅作用，同時(shí)通過中藥內(nèi)服可能提高了機(jī)體的免疫功能，使得后期療效較鞏固，治愈后不易復(fù)發(fā)，故本組資料中，治療第12周后2組總有效率比較，差異均有顯著性意義(P<0.05)，且治療組復(fù)發(fā)率低于對照組，說明中藥內(nèi)服配合克霉唑栓外用治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎不僅可提高療效，而且可減少復(fù)發(fā)率，提高患者生存質(zhì)量，值得臨床上推廣應(yīng)用。

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（實(shí)習(xí)編輯：胡玲玲）